处方与治疗药物监测（口腔科临床用药课件）.pptx

处方与治疗药物监测《口腔临床药物学》 目的要求1.掌握： 处方的概念；处方的结构；处方管理的有关规定；治疗药物监测的概念；治疗药物监测的临床意义。 2.熟悉： 处方的种类；处方的颜色3.了解：治疗药物监测的流程。 处方 指由注册执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。具有法律上、技术上、经济上的意义 处 方 (prescription) 一、处方的结构 由前记、正文、后记三部分组成。××××处方前记处方正文 处方后记 Recipe 药品名称、剂型、规格、数量、用法用量 如：阿莫西林胶囊 250mg×20粒×2盒 用法：500mg 3次/天 口服 普通处方 急诊处方 儿科处方精二处方 麻、精一处方 处方管理办法规定 医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其内容与手写处方一致；打印的纸 质处方经签名或者加盖签章后有效。 二、处方的种类 处方按其性质分为法定处方和医师处方。(一)法定处方 法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理总局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。(二）医师处方 医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。 处方印刷用纸分四种颜色(一）普通处方 白色(二）急诊处方 淡黄色，右上角标注“急诊”(三）儿科处方 淡绿色，右上角标注“儿科”(四）麻醉药品和第一类精神药品处方 淡红色，右上角标注“麻、精一”。(五）第二类精神药品处方 白色，右上角标注“精二”。三、处方的颜色 三、处方的颜色 四、处方管理规定 （一）处 方 权 限 经注册的执业医师或执业助理医师有处方权；进修医师需经所在医疗机构批准后方有处方权；试用期人员开具处方，应经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后 方有效。 无处方权的医师应在带教的有处方权医师指导下开写处方，由带教医师审查签名后生效。 经相应培训考核合格的医师具有麻醉药品和第一类精神药品处方权。 （二）处 方 书 写 1.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。2.每张处方限于一名患者的用药。3.字迹清楚，不得涂改；4.药品名称应当使用规范的中文名（通用名）称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；5.年龄：实足年龄；新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。四、处方管理规定 （二）处 方 书 写 特殊管理药品使用专用处方，中药饮片要单独开具处方。中药处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 ……P24四、处方管理规定 （二）处 方 书 写 患者情况填写清晰完整 限1名患者/张 字迹清楚不得涂改，若涂改须签名及日期 药品名使用通用名开具处方后在空白处划一斜线，表明完毕 ×××四、处方管理规定 （二）处 方 书 写 中成药与西药可分开或合开一张处方中成药与西药处方，每种药写一行，≤5种药/张中药饮片单独开×××四、处方管理规定 （三）处 方 限 量 （门/急诊） 处方限量：指每张处方允许的药品最大总量 普通处方：不超七日量；超此剂量需经批准；慢性病酌情延长 急诊处方：不超三日量特殊管理药品：麻醉药品和精神药品：见下页 毒性药品：不超2日极量四、处方管理规定 （三）处 方 限 量 （门/急诊） 麻醉药品、第一类精神药品注射剂麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂麻醉药品、第一类精神药品其他剂型门（急）诊患者一次常用量≤7日常用量≤3日常用量门（急）诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者≤3日常用量≤15日常用量≤7日常用量哌醋甲酯用于治疗儿童多动症不得超过15日常用量住院患者1日常用量，逐日开具盐酸二氢埃托啡一次常用量，仅限于二级以上医院内使用盐酸哌替啶一次常用量，仅限于医疗机构内使用第二类精神药品一般≤7日常用量;慢性病或某些特殊情况的患者可以适当延长麻精药品处方限量四、处方管理规定 特殊管理的药品 特殊管理的药品 《麻醉药品和精神药品管理条例》（第442号国务院令） 2005年11月1日施行 麻醉药品和精神药品的定义和种类麻醉药品精神药品指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的