常见病尿路感染的课件(上课).pptVIP

常见病尿路感染的课件(上课);1、?掌握尿路感染的临床表现、并发症、 治疗原则。 2 、掌握尿路感染的病因，感染的易感因素、感染途径、预防措施。 ;讲授主要内容;概 述;定义;;病 因; 铜绿假单胞菌常发生于尿路器械检查后，厌氧菌感染偶可发生于复杂性尿路感染。 多次尿细菌培养阴性而尿中有较多白细胞，抗菌素治疗不佳，应注意衣原体或真菌等其他微生物感染。 ;发病机制;二、机体抗病能力 尿路通畅时尿液的冲洗 前列腺液杀菌 尿路黏膜分泌IgG 、IgA及吞噬细胞杀菌 尿液pH低及高张或过于低张; ;四、细菌致病力： 细菌特殊菌毛对尿路上皮的吸附能力。;病 理;急性感染性肾小管间质肾炎肾小管腔内的脓肿管型 HE×200;慢性肾小管间质肾炎许多扩张的肾小管中含有透明管型（甲状腺样改变） HE×110;临床表现;二、急性肾盂肾炎 acute pyelonephritis 全身症状：起病急，畏寒、发热、头痛等。 泌尿系统症状：膀胱刺激征，腰痛，肾区叩击痛，脊肋点角压痛，输尿管、膀胱区压痛。 尿液变化：浑浊，脓尿、血尿。 少数：发热中毒症状，胃肠紊乱，血尿，隐匿。 肾浓缩功能可下降。;三、无症状细菌尿 隐匿尿感。 60岁以上老年妇女可达10%。孕妇约占7%。;实验室和其他检查 ;尿细菌学检查;细菌学检查的假阳性和假阴性 假阳性：标本收集：白带污染；标本在室温放置1