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骨折的应急预案
1、抢救生命:严重创伤现场抢救的首要原则是抢救生命.如发
现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立刻进行胸外心脏按
压和人工呼吸、保持呼吸道通畅,实时消除口咽部异物;意识障
碍者可针刺人中、百会等穴位;开放性骨折伤口如有大量出血,
用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记
录开始使用止血带的时间,每隔30分钟放松1次(每次30至
60秒钟),以防肢体缺血坏死.有生命危险的骨折病人,应快速
运往医院救治。
2、伤口办理:开放性伤口的办理除应实时适合地止血外,还应立
即用消毒纱布或洁净布包扎伤口,以防伤口持续被污染。伤口表
面的异物要取掉、外露的骨折端切勿推入伤口,免得污染深层组
织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲刷伤口后再包扎、固定。
3、简单固定:现场抢救时实时正确地固定断肢,减少伤员的疼痛
及周围组织持续损害,同时便于伤员地搬运和转送。抢救时的固
定是暂时的,应力争简单而有效,不要求对骨折正确复位;开放
性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定.抢救现场可就
地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器
材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的
硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸
壁上,使前臂悬于胸前、骨折的下肢可同健肢固定在一同。
4、必要止痛:严重外伤后,强烈的疼痛刺激可惹起休克,因此
应赐予必要的止痛药。如口服止痛片、也可注射止痛剂,如吗啡
10毫克或杜冷丁50毫克.有脑、胸部损害者不可注射吗啡,免得
抑制呼吸中枢。
5、安全转运:经以上现场救护后,应将伤员快速、安全地转运
到医院救治.转运途中要注意动作轻稳,防备震动和碰坏伤肢,以
减少伤员的疼痛、注意保温暖适合地活动。
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