临床前交叉韧带损伤部位解剖、功能主要结构、致伤机制、损伤分度、辅助检查、临床表现、治疗措施和术后护理.docxVIP

临床前交叉韧带损伤部位解剖、功能主要结构、致伤机制、损伤分度、辅助检查、临床表现、治疗措施和术后护理 前交叉韧带（ACL）是膝关节内最容易受伤的韧带，ACL损伤已 成为严重影响膝关节稳定性的重要因素。 ACL解剖 前交叉韧带起自股骨外侧牌的内侧面，斜向前下方，止于胫骨镰 间隆起的前部。ACL分为前内束（AM）和后外束（PL）。当屈膝30° ?40。时，前交叉韧带的张力最小。 MRI还可以同时评估伴随的损伤，如半月板损伤、软骨损伤及 其他韧带损伤等。连续性中断是ACL断裂最直观的表现。 相关研究提出ACL断裂的MRI诊断标准 ①ACL前缘呈不规则波浪状； ②T2WI成像中ACL信号内有高信号； ③矢状面上ACL信号不连续； ④当伴有上述征象之一时，前部呈弓状的PCL可支持ACL 撕裂。 6、关节超声 超声也可用于诊断前交叉韧带损伤其具有经济、快速和无痛的 优点，但是其住确率较低目少须依靠经验丰富的超声医生。 7、关节镜检查 关节镜下见 关节镜检查对诊断前交叉韧带损伤十分重要，是诊断前交叉韧 带损伤的金标准。 治疗 ACL损伤后在急性期是保守治疗还是手术治疗，一直是有争议 的话题。一般认为急性期手术修复重建，会加重创伤，造成术后关 节功能恢复差。 1、急性期治疗 ①紧急制动，严格休息：患者出现前交叉韧带损伤后要避免活 动膝关节，有助于减轻膝关节的负担，避免二次伤害。 ②冰敷：通常每