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2022年河北省衡水市全科医学专业实践技能测试卷(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.本病例的主要诊断依据A.患者相对年轻，38岁，右阳性家族史。出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短?B.有晕厥史两次?C.HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SM?D.心电图示：房颤，心肌劳损，V4～V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶子收缩期前向运动?E.以上都是? 2.患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是 A.水痘 B.带状疱疹 C.麻疹 D.猩红热 E.风疹 F.手足口病?3.急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键?B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段?C.均应卧床休息和心电监护?D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期?E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治?4.最可能的诊断是A.先兆流产 B.异位妊娠 C.不全流产 D.子宫肌瘤 E.功血 F.难免流产 G.稽留流产?5.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP 150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A.(1)高血压病Ⅱ期 极高危 (2)高胆固醇血症?B.(1)高血压病I期 高危 (2)混合型高脂血症?C.(1)高血压病Ⅱ期 极高危 (2)混合型高脂血症?D.(1)高血压病Ⅱ期 高危 (2)混合型高脂血症?E.(1)高血压病Ⅱ期高危 (2)高甘油三酯血症? 6.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是 A.B超了解子宫及双附件情况 B.妇科检查 C.尿妊娠试验 D.血HCG E.拍腹平片 F.做CT G.做宫腔镜?7.对本病例的治疗原则应除外A.卧床休息，高热量、高维生素饮食?B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物?C.对症、支持治疗?D.早期大量激素治疗?E.抗病毒药物的应用? 8.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.结肠癌 D.结肠息肉 E.慢性细菌性痢疾?9.【案例】女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是A.先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级?B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级?C.扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级?D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级?E.肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级?10.为明确诊断，需作的处理是A.肛门指诊 B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.查血尿淀粉酶 E.对症处理后临床密切观察 F.淋巴结穿刺检查? 二、4.X型题(10题) 11. 糖尿病肾病分期正确的是A.Ⅰ期：高滤过，肾体积增大?B.Ⅱ期：正常白蛋白尿期?C.Ⅲ期：微量白蛋白尿期?D.Ⅳ期：大量白蛋白尿期?E.Ⅴ期：终末期肾衰竭?12. 斜视手术的并发症有( )A.无双眼视 B.部分调节内斜视 C.眼球前段缺血 D.眼睑变宽或变窄 E.粘