颌骨疾病—颌骨骨髓炎（口腔组织病理学课件）.pptx

颌骨疾病本节内容颌骨骨髓炎颌骨的非肿瘤性疾病巨颌症，骨纤维异常增生症（纤维结构不良），朗格汉斯细胞组织细胞增生症非牙源性颌骨肿瘤骨肉瘤，软骨肉瘤重点掌握颌骨骨髓炎颌骨纤维异常增殖症郎格汉斯组织细胞增生症思考题颌骨骨髓炎有哪些常见类型，其基本病变如何？颌骨纤维异常增殖症的病理变化和临床特征？郎格汉斯组织细胞增生症的基本病变和临床分型是怎样的？颌骨骨髓炎定义：颌骨骨髓炎是指发生于颌骨骨膜、骨质和骨髓的炎症，多数为化脓性炎症常见病原菌：化脓性细菌（金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主）通常是混合性细菌感染感染途径：牙源性感染、非牙源性感染、血源性感染颌骨骨髓炎的分类急性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎（Garres骨髓炎）慢性硬化性骨髓炎结核性骨髓炎放射性骨坏死急性化脓性骨髓炎——临床特点 起病急骤，局部与全身症状明显，全身有高热、白细胞计数增高等表现出现局部剧痛，多个牙松动，发生于下颌者，下唇麻木若炎症侵犯咀嚼肌时，张口受限发生于上颌者，可并发上颌窦炎严重者可并发败血症、颅内感染等影像学特点骨质破坏死骨骨膜反应、新骨沉积死骨形成、移位骨膜反应病理表现炎性细胞：以中性粒细胞为主，形成脓肿死骨形成：当骨膜被脓肿剥离时该部骨质失去骨膜的血液供应而发生坏死新骨形成：当骨膜下脓肿形成时，骨膜受刺激有新骨形成骨髓腔内大量脓细胞，成骨细胞消失，死骨形成慢性化脓性骨髓炎可以由急性骨髓炎