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运动对睡眠障碍干预效果的mea分析 睡眠障碍是指对睡眠时间和睡眠质量不满意，影响休息功能的主观体验，主要表现为睡眠困难、睡眠维持困难、易于早起。 Meta分析是当前在循证医学领域比较成熟的评价干预措施、检验临床试验效果的研究方法。在目前运动锻炼干预睡眠障碍的Meta分析中，Du等（2015）、Wu等（2015）探讨了太极拳等传统体育运动干预老年失眠人群的效果。Rubio-arias等（2017）研究运动锻炼在改善中年女性失眠人群方面的作用；Lederman等（2019）对运动锻炼提高精神疾病类患者的睡眠质量进行了元分析；Lowe等（2019）、Yang等（2012）对运动干预改善成年人失眠状况进行了系统评价。这些研究均证实了运动改善睡眠障碍的效果。但在现有的研究报道中，鲜见探讨运动干预睡眠障碍之间调节变量的相关研究，如运动干预内容、干预总时长、每周干预频率、每次干预持续时间、练习形式、练习时间段等，这些内容正是制定睡眠障碍运动干预方案的关键要素，研究的缺失直接导致现有运动方案对睡眠障碍的指导性建议不足。显然，只有在制定精准运动健身方案的基础上，才能进一步提高运动干预睡眠障碍的有效性，《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出“发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用”，达到健康关口前移的效果。 本研究以此为出发点，采用循证医学的指导思想，运用Meta分析工具对目前发表的有关运动干预睡眠障碍的相关随机对照试验进行元分析，对运动干预睡眠障碍的总体效应及运动干预睡眠障碍之间的6个调节变量提出研究假设： 假设1：运动干预具有改善睡眠障碍的效果。 假设2：干预持续时间为4～48周，分为4～9周组、12周组和16～18周组、24～25周组、48周组。假设运动干预16～18周改善睡眠障碍的效应量最明显。 假设3：本研究纳入的文献中，单次锻炼持续时间为30～90 min不等，分为30～50 min组、55～60 min组和70～90 min以上3个亚组。假设单次干预持续时间55～60 min改善睡眠障碍的效应量最大。 假设4：锻炼频次为2～7次/周，分为2次/周组、3次/周组和4～7次/周组3个亚组。假设干预频率为每周练习3次的改善睡眠障碍的效果最为显著。 假设5：练习时间段分为清晨练习组、上午练习组、下午练习组3个亚组。假设下午练习时改善睡眠障碍的效应量最大。 假设6：练习形式包括个人练习组、集体练习组、个人和集体练习3个亚组。假设个人练习组改善睡眠障碍的效应量最大。 假设7：干预手段包括中等强度有氧运动、太极拳、瑜伽、普拉提、八段锦、步行、抗阻训练、太极柔力球等。将练习手段分为中等强度有氧练习组、太极拳组、瑜伽组、普拉提组、八段锦组、抗阻训练组、步行7个亚组。假设中等强度的有氧运动改善睡眠障碍的效应量最大。 1 学习方法 1.1 治疗睡眠异常 研究人员于2019年2月13日对中、英文数据库进行检索，中文数据库包括中国知网（CNKI）、万方、维普，英文数据库包括Web of Science、Pubmed、Medline、Elsevier Science Direct、Embase等8个数据库。检索范围为建库至检索日。中文检索式的第1组关键词包括：锻炼、太极、瑜伽、气功、拉伸、抗阻、身体活动、运动、八段锦、普拉提、步行、有氧运动、水中健身；第2组关键词包括：失眠、慢性失眠、睡眠障碍、睡眠紊乱、睡眠质量、睡眠问题。两组检索关键词内部用OR，两组关键词之间用AND，使用布尔运算符进行运算。 英文检索第1组关键词包括：exercise、tai chi、tai chi chuan、tai ji、yoga、qigong、stretch*、physical activity、sport、gymnastics、baduanjin、pilates、walking、aerobic、resistance*、Aquatic；第2组关键词包括：insomnia*、sleep disorder、sleep complaint*、sleep disturb*、sleep quality、sleep prob‐lem。以数据库Web of science为例，其检索式为： 经过初步筛查获取中文文献共317篇（限定中文核心期刊、CSSCI、CSCD期刊），英文文献共922篇。 1.2 纳入和排除标准 文献纳入标准主要依据循证医学的PICOS的方式，将检索问题细化为5个部分：研究对象（participants）、干预措施（intervention）、对照/比较措施（comparison）、结局指标（outcome）和研究设计（study)(Liberati et al.,2009）。 文献纳入标准为： 1）随机对照试验（RCT);2）研究对象为原发性睡眠