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原发性血小板增多症(PT) ■临床症状:以巨核细胞增殖为主的骨髓增生性疾病。伴有血 小板持续增多和血小板功能异常,有反复自发性 出血及血栓形成。 ■ 发病机制: X染色体遗传、TGF-?减少、辅助细胞缺乏等。 JAK2 V617F突变导致JAK2持续激活,通过 JAK/STAT通路,调节cyclin D表达,刺激细胞增殖。 当前第31页\共有63页\编于星期四\7点 由于体内外生理或病理因素触发细胞内预存的死亡程序而 导致的细胞主动死亡过程。 【细胞凋亡的概念】 【凋亡的生理学意义】 ■参与发育、生长。 ■维持内环境稳定。 ■参与防御反应。 《细胞凋亡与疾病》 当前第32页\共有63页\编于星期四\7点 “为他们在器官发育遗传调控和细胞凋亡方面的发现” 1090 –131= 959(cells) Robert Horvitz John Sulston Sydney Brenner 2002年生理和医学诺贝尔奖 当前第33页\共有63页\编于星期四\7点 ■凋亡细胞(实体细胞)与周围细胞脱接触 ■胞膜空泡化(Blebbing) ■细胞固缩(Condensation)、核固缩和发芽 ■凋亡小体(Apoptotic small body) 凋亡细胞(扫描电镜) 凋亡细胞(透射电镜) APL Apoptosis 1. 形态学改变 (The morphologic characteristics of apoptosis) (二)凋亡时细胞的主要变化(Features of apoptosis cells) 当前第34页\共有63页\编于星期四\7点 当前第35页\共有63页\编于星期四\7点 1)DNA片段化(DNA ladding pattern) 激活核酸内切酶 核小体连接区发生DNA降解, 寡核小体片段(160~200bp的倍数) 2. 生化改变(The biochemical characteristics of apoptosis) 当前第36页\共有63页\编于星期四\7点 2)细胞膜磷脂酰丝氨酸(PS)外翻 正常细胞膜上的磷脂是不对称分布的,鞘磷脂与磷脂酰胆碱在外层,磷脂酰丝氨酸(PS)在内层。 当凋亡时,这种不对称分布被破坏,PS外翻 当前第37页\共有63页\编于星期四\7点 3)凋亡蛋白酶的激活及作用 犹如计划周密和指挥有力的军事行动一样,Caspase是细胞凋亡的中枢,通过切断与周围细胞联络、重组细胞骨架、关掉DNA复制和修复、破坏 DNA和核结构等,在细胞凋亡中发挥重要作用。 Caspase (cysteine-containing aspartate-specific protease) 当前第38页\共有63页\编于星期四\7点 三、影响细胞凋亡的因素(The mainly induced factors of apoptosis) Table:Influence of factors of apoptosis 诱导性因素(Inducers) 抑制性因素(Inhibitors) 理化因素 射线、高温、强酸、 细胞因子 IL-2、NGF等 强碱、应激、抗癌药 激素 ACTH、睾丸酮、雌激素 激素和因子 糖皮质激素、TNF 其它 Zn2+、苯巴比妥、半胱氨 免疫性因素 CTL分泌的粒酶 酸蛋白酶抑制剂、EBV、 病原体因素 HIV、HCV 牛痘、病毒、中性氨基酸 当前第39页\共有63页\编于星期四\7点 1. Caspase依赖的细胞凋亡(Caspase-independent apoptosis) (1) Concept, Classification, Construction of Caspases ■ 概念:Caspase属于半胱氨酸蛋白酶家族,14个成员。 四、细胞凋亡信号传导通路 ■ Caspase通路分类 上游(Caspase-8 , -9,
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