锁骨下或下腹部管状皮瓣移植术.pdfVIP

锁骨下或下腹部管状皮瓣移植术 1. 适应症 锁骨下或下腹部管状皮瓣移植术适用于单指皮肤套状撕脱。 2. 禁忌症 暂无可参考资料。 3. 最佳时间 当前手术最佳时间谨遵医嘱。 4. 术前准备 暂无可参考资料。 5. 术前注意 暂无可参考资料。 6. 手术步骤 以拇指皮肤套状撕脱做锁骨下管状皮瓣为例。 手指清创后，量取对侧拇指近节皮肤周径及伤指长度后，于对侧锁骨 下设计一以周径为蒂宽及指长为高度的皮瓣，从深筋膜以浅掀起皮瓣 并尽量修薄以接近手指皮肤的厚度，彻底止血，然后把皮瓣卷成管状， 皮管的蒂部采用对合褥式法缝合以消灭创面。最后将伤指套入皮管内 缝合创缘，创面包扎后把伤肢用宽胶布与躯体做固定即可。 7. 并发症 暂无可参考资料。 8. 后遗症 暂无可参考资料。 9. 术后饮食 病人需要吃些易消化、富有营养、清淡的食物，宜采用高热量、高蛋 白、高维生素饮食，可多食用些动物的肝、肚，以及排骨汤、鸡肉、 蛋、鱼、豆制品、牛奶等，并且多吃些蔬菜、水果等。 10. 术后护理 于术后3周开始做皮管断蒂训练，以早日促进侧支循环的建立.待皮管 蒂部经橡皮筋阻断血供达1h后皮管仍有血液循环时说明皮管与手指已 建立侧支循环，可以断蒂。 断蒂后3个月若指体不臃肿，可采用环指尺侧血管神经束岛状皮瓣移位