高危急性肺栓塞的救治.pptVIP

高危急性肺栓塞的救治 第一页，共十页，2022年，8月28日 临床特征 Female，62 y Right hip injury two hours, the whole right hip arthroplasty Hypertenstion 10yesrs. No smoking, no DM EF 50% Renal function: normal 第二页，共十页，2022年，8月28日 发病情况 术后一天夜间出现心悸、头昏 继而出现全身冷汗、神志淡漠、呼吸困难 血压70/45mmHg，心率105次/分，脉氧50% 第三页，共十页，2022年，8月28日 辅助检查 查体右侧呼吸音低 心电图提示新出现的III Q、III T D二聚体：800ug/l，血清肌钙蛋白I 2.69 ng/ml 第四页，共十页，2022年，8月28日 诊断 急性肺栓塞 右髋置换术后 高血压 第五页，共十页，2022年，8月28日 处理 立即给面罩吸氧，予多巴胺、多巴酚丁胺迅速纠正低血压 尿激酶100万U溶栓 给予低分子肝素抗凝治疗 第六页，共十页，2022年，8月28日 结果 4小时后患者呼吸困难、出冷汗症状明显好转 血压维持在110/70mmHg左右（升压治疗下），心率100次/分，脉氧恢复到90% 第七页，共十页，2022年，8月28日