冠状动脉粥样硬化性心脏病.pptVIP

药物治疗 硝酸酯类 扩张周围小动脉而使周围阻力和血压下降，从而心肌耗氧量降低，缓解心绞痛 扩张周围静脉，使周围静脉贮血，左心室舒张末压降低和舒张期对冠脉血流阻力下降 释放氧化氮(NO), 刺激鸟苷酸环化酶,使环鸟苷酸(cGMP)增加而导致血管扩张 第三十页，共七十七页，2022年，8月28日 由体位性低血压引起的眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红 头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁 皮疹、视力模糊，口干则少见 不良反应 第三十一页，共七十七页，2022年，8月28日 硝酸甘油 硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 硝酸酯类药物 第三十二页，共七十七页，2022年，8月28日 通过减弱或防止β受体兴奋而使心脏的收缩力与收缩速度下降 通过传导系统的传导速度减慢,使心脏对运动或应激的反应减弱 使非缺血区阻力血管收缩，血流重新分布 抑制TXA2的释放 β受体阻滞剂 第三十三页，共七十七页，2022年，8月28日 ①低血压、心率过慢 ②支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭、神志模糊(尤见于老年人)、精神抑郁，反应迟钝 ③更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小) ④不良反应持续存在时，须格外警惕的有四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。 不良反应 第三十四页，共七十七页，2022年，8月28日 钙离子拮抗剂