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散光软镜的旋移效应
基于镜片厚度轮廓:眼睑把镜片最薄轴向移到垂直方向上眼睑是主要稳定因素旋转的影响:斜轴顺规逆规环曲面软镜验配预计镜片旋转和较厚轴向有关的镜片旋转
眼睑闭合时呈剪刀运动(after Frost, 1985)Lid Types预计镜片旋转
环曲面软镜验配预计镜片旋转平均镜片旋转为向鼻侧5 – 10?右眼逆时针左眼顺时针个体差异较大受镜片与眼睛关系和眼睑解剖位置的影响镜片定位受镜片厚度轮廓的影响
环曲面镜片需要稳定的柱镜轴向才能获得良好的视力!必须确定偏位的方向和幅度对于任何规则偏位,采用该方法来补偿眼散光轴向
定位标记是用于判断镜片的旋转情况的环曲面软镜验配镜片旋转
镜片参考标记位于3和9点钟或6点钟处镜片标记仅作为参考旋转测量:裂隙灯上的裂隙光线试戴镜架上的柱镜片目镜上角度刻度线估计镜片旋转的度数 (按钟点)注意镜片标记位置的一致性移动镜片后,确定镜片的定位位置环曲面软镜验配镜片旋转的测量
测量镜片偏位:与垂直方向的偏离 (如果标记在6点钟)或与水平方向的偏离 (如果标记在3点或9点钟)环曲面软镜验配镜片旋转的测量
镜片旋转:补偿: (度数) 顺时针 (左)? 加 逆时针 (右)? 减镜片旋转补偿L A R S在隐形眼镜处方的轴向上加上或减去旋转量
镜片旋转术语: 根据验配者观察Left 左Add 加Right 右 Subtract 减
右眼 柱镜轴向90° 镜片标记 (6点钟)向右侧偏位15°右 = 减 因此需要 90° – 15° = 75°环曲面软镜验配镜片旋转举例右眼
患者左眼柱镜轴向70°镜片标记(6 点钟) 向左侧偏位10°左 = 加 因此需要 70° + 10° = 80°环曲面软镜验配镜片旋转举例Left Eye
与框架眼镜比较相差在1行之内如果与框架眼镜比较相差1-2行,需要根据临床评价:患者的期望值视力需求单眼或双眼视力视觉舒适环曲面软镜验配视力成功标准:
环曲面软镜验配轴向偏位视力持续低下与框架眼镜比较相差大于1行
轴向位置不一致随瞬目轴向偏位较大? 尤其是柱镜较大时疑难病例疑难病例的解决视力评估核对原始资料的准确性 ? 处方,K读数戴镜验光确定球柱镜度数改变镜片配适情况(直径)选择不同的稳定方法习惯配适 ? 大直径
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