接触镜配前检查—眼部健康状态检查.pptx

教学要求本次课程教学要求：1、了解裂隙灯显微镜的基本结构。 2、掌握裂隙灯显微镜常用的使用方法及检查内容与检查顺序。01重点02难点裂隙灯显微镜常用的使用方法及检查内容与检查顺序。裂隙灯显微镜的检查方法 目录04Add your texts here01裂隙灯显微镜的结构0204直接焦点照明法操作前准备03弥散照明法 裂隙灯显微镜结构照明系统支持系统观察系统 裂隙灯结构 裂隙灯显微镜操作前准备对焦棒调整就位前准备调整高度，固定头位 操作前准备 两种常用检查方法弥散照明法使眼表处于一种弥漫性照明状态：对眼前节组织进行总体观察隐形眼镜的配适评估隐形眼镜表面形态及沉淀物检测直接焦点照明法弥散照明法直接焦点照明法是最常用的照明方法：使用宽光带观察眼前节病变宽度使用窄光带观察眼前节病变深度检查软性散光接触镜片标偏转量检查顺序遵循：先右后左、由外向内。 弥散照明法检查内容及顺序各组织检查注意事项调整 弥散照明法--调整1）高度：最高2）颜色：白炽光3）光带方向：90°4）放大倍率：低中5）宽度：最宽6）角度：30°-50°7）亮度：低中（加毛玻璃--中高亮度）为了好记：从上到下调整 检查内容及顺序眼睑睑缘睫毛泪器泪河瞳孔虹膜角巩缘角膜结膜 各组织检查注意事项A.检查眼睑时：嘱患者闭眼，将光斑放在被检者鼻梁中间，前后推拉操作手柄，待看清皮肤后，前后左右推拉操作手柄进行检查，观察皮肤有无水肿、潮红、干燥、结节及有无眼睑闭合不全等。 各组织检查注意事项B.检查睑缘及睫毛：嘱患者向前看，不要直视灯光（可引导被检者看检查者耳朵或指示灯），观察有无睑缘肥厚、睑缘缺损、内翻倒睫刺激角膜、睑缘松驰所造成的外翻及睑板腺开口有无异常等。 各组织检查注意事项C. 检查泪器时：观察泪小点形态是否正常，压迫泪囊区是否有粘性或粘液脓性分泌物溢出。 各组织检查注意事项D. 检查泪河时：观察泪河是否充盈，是否连续。 各组织检查注意事项E. 检查结膜时：结膜分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜。检查上睑结膜时需翻开上睑，嘱被检者向下看，检查下睑结膜时嘱被检者向上看。观察结膜有无水肿、充血、结膜下出血、结膜是否粗糙（滤泡、乳头、结石）。正确区分结膜充血、睫状充血和混合充血。 各组织检查注意事项F.检查角膜时：观察整体情况，透明度如何，是否有异物及斑翳等。 各组织检查注意事项G. 检查角巩缘时：检查有无充血，有无新生血管等。 各组织检查注意事项H.检查虹膜瞳孔时（使用弥散照明法观察整体情况）：观察瞳孔的大小、形状、位置、两侧是否对称、瞳孔有无闭锁。利用裂隙灯的开关了解瞳孔对光反射是否灵敏。 直接焦点照明法检查内容及顺序各组织检查注意事项调整 直接焦点照明法--调整1）高度：最高2）颜色：白炽光3）光带方向：90°4）放大倍率：中高5）宽度：宽光或窄光6）角度：30°-50°7）亮度：中高为了好记：从上到下调整 检查内容及顺序角膜前房虹膜瞳孔晶状体玻璃体前1//3注：若在使用弥散照明法是发现异常，需使用其他照明法进行进一步检查，这里我们从角膜开始检查。 各组织检查注意事项A. 检查角膜时：从病人的鼻侧检查到颞侧，观察角膜有无新生血管、角膜水肿、角膜浸润、上皮损伤、异物及斑翳等，必要时可做角膜染色进行检查。检查时间应控制在10~20秒之间，瞳孔区停留不超过2秒。 各组织检查注意事项B.检查前房时：由鼻侧到颞侧，再由颞侧到鼻侧观察前房情况。观察有无前房过深或过浅，房水有无混浊，结合眼压情况判断是否为病理情况。 各组织检查注意事项C.观察虹膜和瞳孔时（使用直接焦点照明法观察具体细节）：观察虹膜纹理是否清楚，颜色是否正常，有无新生血管、结节、震颤，有无撕裂、穿孔或异物，与角膜或晶体有无粘连。 各组织检查注意事项D.观察晶状体时：观察晶状体是否透明，位置是否正常，如有混浊，注意其部位、范围、形状、颜色，必要时要散瞳检查。 各组织检查注意事项E. 观察玻璃体时：观察玻璃体是否有液化或混浊。