胸部外科—乳房疾病—乳腺囊性增生.pptxVIP

外 科 学第二十章 乳房疾病第三节 乳腺囊性增生病第三节 乳腺囊性增生病本病是乳腺实质的良性增生，多见于中年妇女。病因病理病因：属内分泌障碍性增生病，与卵巢功能失调有关。其发病机制是雌激素分泌过多而黄体素分泌减少。病理：乳管广泛地囊样扩张，形成广泛的大小不等的囊肿。其周边有不同程度的纤维组织增生。 乳腺囊性增生临床表现中年女性，乳腺多发性肿块，可局限于单侧乳腺，多双侧。肿块圆形，质地韧而不硬，与周边组织界限不清，与皮肤和基底组织无粘着，腋窝淋巴结不肿大。 乳腺囊性增生临床表现乳房周期性疼痛，月经前及月经期发生或加重，经后减轻或消失。少数病人有乳头溢出棕色甚至血性液体。病程较长，可达数年。 治疗以非手术及对症治疗为主。减轻疼痛可口服5％碘化钾5ml，每日三次。维生素E 50mg，每日3次。中成药如逍遥丸散、小金丹等可减轻症状。月经期后肿块变软、缩小或消退者，可继续观察和中药治疗。对一些局部病变严重、有乳癌家族史者，应作密切的临床随访（恶变）；如活检病理检查有上皮细胞显著增生者，考虑行单纯乳房切除。如行肿块切除应作快速病理检查，证实癌变者，按乳癌处理。