血液循环—心脏泵血功能（生理学课件）.pptx

第四章 血液循环 目 录contents01心脏生理02血管生理 03心血管运动的调节04器官循环 目 录contents01心脏生理02血管生理03心血管运动的调节04器官循环 掌握：心室肌细胞的生物电现象；心脏泵血功能。熟悉：窦房结细胞的生物电现象。了解：普肯野细胞的生物电现象；心音的产生机制。知识目标能运用本章所学心脏生理的相关知识，在今后的临床实践中辅助心脏疾病的诊断。能运用本章所学心脏生理的知识，分析临床常见心脏疾病临床表现的作用机制。技能目标素质目标具有辩证唯物主义的生命观和整体观。具有健康的体魄、心理和健全的人格，养成良好的健身习惯，以及良好的行为习惯。学习目标 一、心脏的泵血功能每分钟心动周期（或心跳）的次数正常成人安静状态时心率为60~100次/min。心房或心室每收缩和舒张一次所经历的时间。如按心率为75次/分钟计算，心动周期= 60/75=0.8秒（一）心率与心动周期 心率心动周期 一、心脏的泵血功能T心房≈T心室心动周期=收缩期+舒张期舒张期＞收缩期心率↑时，心动周期↓，其中 舒张期↓↓的比例＞收缩期↓ 从心室开始舒张到下一次心房收缩开始的这一段时间， 心房和心室同时处于舒张状态，称为全心舒张期（一）心率与心动周期 一、心脏的泵血功能（二）心脏的泵血过程及其机制1. 心脏泵血过程心脏活动房压 室压 A压房室瓣A瓣血流方向室容等容收缩期快速射血期减慢射血期 关关关 关 开 开 --------室 A室 A不变等容舒张期快速充盈期减慢充盈期房缩期 关开开开 关 关 关 关 --------房 室房 室房 室不变 （二）心脏的泵血过程及其机制2. 心脏泵血机制一、心脏的泵血功能心房：使心室进一步充盈，起初级泵的作用心室收/舒 室内压?/? 压力梯度 瓣膜开闭 泵血/充盈原动力直接动力保证血液单向流动 心室：在心脏射血功能中起决定性作用 一、心脏的泵血功能 心动周期中压力、容积和心电图变化（二）心脏的泵血过程及其机制2. 心脏泵血机制 （三）心脏泵血功能的评价1. 每搏输出量与射血分数每搏输出量射血分数概念：一侧心室每次收缩射出的血量，简称搏出量（SV）数值：正常成人安静状态下：60~80ml；运动时：140~200ml概念：每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比数值：正常成人在安静状态下，射血分数为55%～65%意义：更准确反映心脏的射血功能，尤其是对早期异常一、心脏的泵血功能7070/125 （三）心脏泵血功能的评价2. 每分输出量与心指数 每分输出量心指数概念：一侧心室每分钟射出的血量，简称心输出量数值：健康成年男性安静状态下，心率在正常时约为5~6L/min； 女性比同体重男性约低10%；青年＞老年；情绪激动课增加50~100%； 剧烈运动≈5~7倍于安静，高达25~35L/min 意义：是以个体为单位计算的，受身高和体重的影响，不能准确评价 概念：以单位体表面积（m2）计算的心输出量数值：中等身材成年安静下，体表面积为1.6-1.7m2，故为3.0~3.5L/(min.m2)意义：活动、激动、妊娠和进食等可以引起增高；一、心脏的泵血功能 （三）心脏泵血功能的评价3. 心脏做功量概念：心室收缩射血一次所作的功称为每搏功； 搏出功与心率乘积，称为每分功。 数值：左心室每搏功（J）=搏出量（L)×（平均A血压-左心房平均压）×13.6×9.807×（1/1000） =70ml×（92-6）×13.6×9.807×（1/1000）=0.8 左心室每分功=75次/分钟×0.8J/次=60.2J/分钟 特点：左右心室搏出量基本相等，但肺动脉的平均血压仅为 主动脉平均血压的1/6，故右心室做功量只有左心室做功量的1/6一、心脏的泵血功能 （三）心脏泵血功能的评价4. 心力贮备概念：心输出量随机体代谢需要而提高的能力数值：正常成人安静状态5-6L/min，剧烈运动可达到25.0-30.0L/min形式： （1）搏出量储备：心脏收缩时射血量增加，为收缩期储备，可达35-40ml；