骨科病例分析.docxVIP

骨科病例分析 病例分析 一、女性，38岁，5年前开始出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛，近一年来手开始变形。晨起时活动不灵活，1小时后可缓解。体检发现双侧指间关节肿大，压痛明显，X线检查见指间关节间隙狭窄，软骨下骨囊样变。实验室检查类风湿因子阴性，血沉15mm/h。诊断为类风湿性关节炎。治疗原则为控制炎症，消除关节水肿，减轻症状，延缓病情进展，保持关节功能和防止畸形。 二、男性，8岁，右小腿上端疼痛10天，伴高热、咽痛、食欲不振。膝部有扭伤史。体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次／分，右小腿上端红、肿、热，膝关节呈30°屈曲位，伸直时痛加重，X线片未见明显异常。初步诊断为右胫骨急性化脓性骨