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普外科 科室应急预案与办理流程 精品文库 普外科科室应急预案与办理流程 目录 目???????????????????.(1) 病人有自向的急案???.????(2) 2.患者自的急案????????.(3).. 生血反的急案及程序?????.(4) 生液反的急案及程序???.??.(5) 住院患者生床的急案及程序????..(6) 封存患者病前的急案及流程?????..(7) 对于封存患者病的急案及程序????..(8) 艾滋病、梅毒、乙肝病人的急案及流程..(9) 抢救流程???.???????????.??(10) 10.染病等异样事件理流程???..????.(11) 11.大批患者救流程??????????.(12) 急性患者理流程??????????.(13) 大批食物中毒患者救流程??????.??(14) 火灾理流程???????..???????(15) 1 精品文库 病人有自杀倾向时的应急预案 ⑴对有自杀倾向的病人立刻汇报科主任、护士长、主管医生。⑵立刻通知家眷并留陪客24小时陪护。⑶与病人谈话，认识掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生 商量是否需请精神科医生辅助治疗。 ⑷做好以下防范举措： ①将病人调至易于察看，靠近护士站的病室，移去病房一切能够作 为自伤的物品。 ②与家眷议论患者病情、自杀原因、性格等，以拟订相应的护理举措，要求家眷陪同及亲人多来探望。 ③消闲疗法，如阅读、看电视平分别病人注意力。④如因疾病难过而自杀，应尽量使病人舒坦，可增加止痛镇静剂的 使用。言行态度要友善，耐心照顾，赐予精神上的支持。⑤联络社会医务工作者予以辅助，如经济问题。⑥病人病情稳定后，仍需持续留神病人的情绪和行为，以防自杀行 为的再次出现。 ⑸列入特殊换班内容，使值班人员均提高警惕，随时亲密察看、巡视病人，注意其动向及经常监督床头柜及病室内有无自伤性物品与药品。 2 精品文库 发现患者自杀时的应急预案 ⑴发现患者自杀，应立刻通知医生，携带必要的抢救物品和药品与医生一起赶赴现场。 ⑵判断患者情况，如有可能立刻开始抢救工作。⑶如抢救无效，应保护现场，包括病房内及病房外现场。⑷通知医务科、总值班等，听从领导安排办理。并通知 家眷。 ⑸配合有关部门的检查工作。 ⑹做好各样记录。 ⑺保证病房内正常的工作秩序。 3 精品文库 发生输血反响时的应急预案及程序 立刻停止输血，更换输液管，更换生理盐水。 报告医生并遵医嘱给药。 若为一般过敏反响，情况好转者可持续察看并做好记 录。 必要时填写输血反响报告卡，上报输血科。 思疑溶血等严重反响时，保存血袋并抽取患者血样一起送输血科。 患者家眷有异议时，立刻按有关程序对输血用具进行 封存。 【程序】 立刻停止输血→更换输液管→更换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严实察看并做好记录→必要时填写输血反响报告卡→上报输血科→思疑严重反响时→保存血袋→抽取患者血样→送输血科 4 精品文库 发生输液反响时的应急预案及程序 1、患者发生输液反响时，应立刻撤掉所输液体，从头更换液体和输液器。保存好更换下的输液器及液体（夜间或节假日放入冰箱内保存）。 2、同时报告医生并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、成立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5、发生输液反响时，但是填写输液反响报告卡，并同保存的输液器和药液一起送制剂室查验。 5 精品文库 住院患者发生坠床的应急预案及程序 （一）对于存心识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家眷陪同。 （二）对于极度躁动的患者，可应用拘束带实施保护性拘束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，防止对患者造成损害。 （三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要能够让护士帮助。 （四）对于有可能发患病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，免得惹起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，惹起晕厥等症状，易于发生危险。 （五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，赐予必要的办理举措。 （六）一旦患者不慎坠床时，护士应立刻到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，快速查察全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损害等情况。 （七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的抢救措 施。 （八）加强巡视至病情稳定。巡视中严实察看病情变化，发现病情变化实时向医生汇报。 （九）实时、正确记录病情变化，认真做好交接班。 【程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立刻赶到→通知医生→查察受伤情况→判断病情→采取抢救举措→加强巡视→严实察看病情变化→正确记录→做好交接班 6 精品文库 封存患者病历前的应急预案及流程 当出现纠葛和医疗争议，患者及家眷要