阿片类药物简介专家讲座.pptxVIP

走进阿片类药品 阿片类药物简介 第1页 目录 阿片类药物简介 第2页 目录 阿片类药物简介 第3页 一、分类 按化学结构分类，分为吗啡类和异喹啉类 按起源分类 ，该类药品又可分为天然阿片类、半合成衍生物（如双氢可待因、二乙酰吗啡）和合成阿片类镇痛药。 按受体类型分类  可分为μ、κ、δ受体激动剂 按药理作用分类  阿片类镇痛药又可分为激动药（吗啡、芬太尼、哌替啶等），激动—拮抗药（喷他佐辛、纳布啡等），部分激动药（丁丙诺啡）和拮抗药（纳洛酮、纳曲酮、去甲纳曲酮等）。  依据阿片类药镇痛强度分类  临床分为强阿片药和弱阿片药。 阿片类药物简介 第4页 二、作用与临床应用 主要作用就是镇痛镇静、中枢性镇咳、缩瞳、止吐、扩张血管、收缩平滑肌、抑制呼吸。广泛应用于术前准备、全麻诱导与维持、术后镇痛、分娩镇痛、局麻强化、慢性疼痛和癌痛治疗。 阿片类药物简介 第5页 三、作用机制 经过增加钾离子外流使突触后膜超极化   突触前作用阻止钙再摄取，因而抑制神经递质释放，阿片类药品已被证实能够抑制许多神经递质释放，包含P物质、乙酰胆碱、去甲肾上腺素、谷氨酸和5羟色胺等  阿片类镇痛药作用于中枢神经不一样位点，可产生特殊镇静和兴奋作用，比如，吗啡兴奋迷走神经核，而抑制仅隔数毫米远呼吸中枢.    神经元兴奋机制往往是对抑制性中间神经元 抑制  阿片类药物简介 第6页 阿片类药品镇痛作用