演示文稿气道的超声评估.pptVIP

会厌（图7） 低频探头 横切面 Epiglottis(Epi)：会厌 A-M界面 Hy：舌骨 TC：甲状软骨 PES：会厌旁间隙 当前第31页\共有58页\编于星期四\3点 Figure7 当前第32页\共有58页\编于星期四\3点 甲状软骨 正中矢状旁切面： 高频探头（图6和8） ? 低回声结构?； 后面为明亮的A- M界面。 横切面：?高频探头（图9和10）  呈一个倒V形，其内中部可见真假声带。 当前第33页\共有58页\编于星期四\3点 甲状软骨正中旁矢状切面Figure6 当前第34页\共有58页\编于星期四\3点 甲状软骨（图8） 正中矢状切面： 高频探头?TC：甲状软骨 CC：环状软骨 C-T memb：环甲膜 当前第35页\共有58页\编于星期四\3点 Figure8 当前第36页\共有58页\编于星期四\3点 Figure8 当前第37页\共有58页\编于星期四\3点 Google供图 当前第38页\共有58页\编于星期四\3点 甲状软骨横切面（图9） 横切面： 高频探头（图9和10） ?TC：甲状软骨 VL：声带 VM：声带肌 AC：杓状软骨 SM：胸骨舌骨肌 当前第39页\共有58页\编于星期四\3点 甲状软骨横切面（图9） 当前第40页\共有58页\编于星期四\3点 真假声带（图10） 甲状腺软骨水平横切面：假声带位于真声带上方?。 真假声带鉴别： 室带又称假声带，因为脂肪含量呈高回声?（FC）。 声带即真声带，因为含声带肌呈低回声?（VL）。 发音aa-ee：真声带震动并向中线移动； 假声带是不向中线移动。 AC：杓状软骨 TC甲状软骨 FC：假声带 当前第41页\共有58页\编于星期四\3点 （优选）气道的超声评估 当前第1页\共有58页\编于星期四\3点 目标 本研究的目的: 超声识别颈前解剖结构的可行性。 当前第2页\共有58页\编于星期四\3点 方法 我们选取20名健康志愿者 体位：取仰卧体位 （头部平放和颈部自然屈曲） 观察：颈前区 （从口腔底部到胸骨上窝颈静脉切迹）。 当前第3页\共有58页\编于星期四\3点 方法 切面：1.颈正中线矢状切面 2.颈正中旁线矢状切面 （颈正中线旁2cm切面） 3.横切面； 机器： 根据切面使用PHILIPS-IU22高频（L5-12）/ 低频探头（C2-5） 当前第4页\共有58页\编于星期四\3点 高频探头： 适用于扫查距体表2-3cm表浅的上气道结构。 低频探头： 适用于扫查颌下区及声门上区的正中线和正中旁线矢状切面结构。 当前第5页\共有58页\编于星期四\3点 结果 相关解剖： 骨性结构：下颌骨和舌骨为强回声 伴声影。 软骨结构：会厌、甲状软骨、环状软骨、气管环等为低回声。及其腔内表 面衬托一层清晰的空气-粘膜界面（A-M）。 声带：较容易通过甲状软骨而显示。 后咽，后连合，以及气管后壁因为气道内气体反射而不能显示。 当前第6页\共有58页\编于星期四\3点 颈前区局部解剖Google供图 当前第7页\共有58页\编于星期四\3点 颈部浅层肌群Google供图 当前第8页\共有58页\编于星期四\3点 骨性结构和软骨结构Google供图 当前第9页\共有58页\编于星期四\3点 舌骨（图1） 舌骨是一个重要的标志点：将上气道分 为2 部分区域：舌骨上区及舌骨下区。 舌骨横断面(图1） ：位于较浅位置，呈倒U形的线性结构，后伴声影。 当前第10页\共有58页\编于星期四\3点 Figure1 当前第11页\共有58页\编于星期四\3点 舌骨 Google供图 当前第12页\共有58页\编于星期四\3点 舌骨矢状面（图2） 矢状面和矢状旁切面： 低频探头 舌骨截面可看见狭窄弯曲的结构回声