养老服务质量检测90项.doc

服务提供 第一项：掌握入住老年人的基本情况 现场询问：工作人员分管区域老人的基本情况你掌握的程度？该老人你为她提供那些服务内容？ 照护等级 风险点：每个老人风险点都不同（如该老人容易坠床、烫伤、走失等症状） 照护内容：（进食、穿衣、脱衣、压疮护理、服药、沐浴、提醒如厕等） 第二项：掌握进食过程中的主要管控要点 现场模拟示范：该老人你是如何给她喂水、喂食的？并询问进食过程中有哪几项管控要点？ 近食坐姿： 能坐起的老人：身体向前微倾，防止噎食，工作人员在老人左侧，食物有下朝上进行喂食。 卧床老人：将床向上摇起，角度大于30度，将老人身体换位斜侧喂食，工作人员坐在旁边，食物也是由下朝上进行喂食； 自己吃的老人：工作人员要注意老人的坐姿，关照老人小口小口吃，要细嚼慢咽。 进食量：喂饭的老人，大勺三分之一、小勺二分之一； 进食速度：看老人嘴里的食物是否吞咽下去了，如果没有就不能喂第二口；嘴里没了，就喂第二口； 关注老年人咀嚼吞咽功能（喂饭时注意观察老人的动态）：喂饭过程中，如果遇到吞咽功能差的，要提供对应的食物（如流质、半流质） 注：不论是喂饭的老人还是自己吃的老人，工作人员都要关注老人的咀嚼和吞咽功能 食物的温度：冬天食物保暖、夏天食物可以稍微凉点 现场询问：你如何检测食物的温度？把食物靠近手腕内侧来测量食物的温度。 第三项：掌握晨间、晚间护理内容 护理过程中注意事项： 水温必须适宜；(一般40—45度根据季节）； 擦拭动作轻柔； 操作前要清点用具； 检查皮肤受压情况；（发生特殊状况汇报医生） 毛巾、盆等专用；毛巾使用后要清洗一遍在悬挂起来；（有的工作人员用后不清洗一遍就悬挂起来了） 操作过程中要注意保暖，保护老人的隐私； 第四项：掌握口腔清洁过程中的主要操作要点 现场查看：老人口腔清洁状况（如：患有消化道疾病等视情况而定区别对待） 现场询问：工作人员清洁口腔的主要操作要点 坐姿：老人身体向前，切忌将老人头不能向后仰； 清点口腔护理用具；（16只棉球）不建议用小毛巾，建议用血管钳 将棉球浸泡在凉水中，用血管钳夹住棉球拧干，沿着牙齿缝纵向擦拭，先左后右等（口腔护理护理员都学过）擦拭的部位要记住； 操作过程中注意：方法正确、部位正确、顺序正确； 口腔护理完成后要清点棉球数量； 义齿清洁方法 双手平行取牙，放在流动的水里清洗，切忌放在酒精、热水里浸泡；可以防在义齿专用的清洁用品里浸泡或者放在凉水里浸泡； 第五项：掌握洗浴过程中的主要管控要点 现场询问相关工作人员（业务员、护理员、组长） 沐浴禁忌:酒、饭后沐浴，要在餐后1小时后在沐浴；生命体征不稳定的也不能沐浴（体温、脉搏、呼吸、血压）； 沐浴时间：一般10—15分钟为宜 沐浴室温：不低于24度 沐浴水温：根据季节变化不宜过高（冬天42度上下、夏天38度上下）； 擦浴水温稍微高点（一般50—55度） 注意事项：（新增） 沐浴前后都要饮水； 先开冷水后开热水； 注意小心滑倒； 盆、毛巾专用； 第六项：入住老年人容貌清洁状况 现场查看：老人个人卫生、衣服清洁状况？ 现场询问：老人脸部、指（趾）甲、手足怎么清洁的？ 洗脸：先从眼部，由里到外；在洗脸（额部—鼻—颊部—耳朵—颈部—梳头）；男老剃须刀专用； 指（趾）甲护理：老人的指（趾）甲剪到合适部位，动作轻柔，避免损伤指（趾）甲的甲床，护理前要浸泡；灰指甲的老人请专业人员护理； 手足部护理：检查人员会注意到老人的手足的缝隙，特别是中风老人的手足，再为老人清洗时要将老人手足慢慢地剥开清洗，做到无异味；（洗手七步法要掌握）； 老人的着装要清洁，做到无异味、干净整洁； 第七项：掌握穿、脱衣的主要操作要点 偏瘫老人：先穿患肢，再穿好肢；脱衣时先脱好肢，再脱患肢； 卧床老人：先穿远的，再穿进的；脱衣时先脱进的，再脱远的； 第八项；掌握排泄照护要点 照护方式：提醒如厕、扶助如厕、协助如厕（使用便器）； 动作轻柔；大小便后要清洁，观看排泄物现状；卧床老人查看是否有褥疮； 床单位要清洁，保持平整干燥； 注意保暖，保护老人隐私； 失禁老人照护：及时更换尿布、衣裤；更换时做好会阴部清洁工作，注意保暖，保护老人隐私； 便器的使用管理：及时倾倒，消毒、浸泡； 第九项：掌握体位转移过程中的主要操作点 床上移位、床上到轮椅移位护理员都学过： 中风老人能行走的：护理员站在老人患肢一面，一手扶着老人，一手放在老人的腋下，搀扶行走； 安全注意点： 老人翻身时注意避免脱、拉、拽； 检查轮椅是否完好、助步器是否完好； 第十项：掌握压疮照护要点 机构一般不允许有褥疮老人；1度褥疮老人不能超过千分之五；2—3度褥疮老人不允许发生； 现场查看：机构是否有褥疮老人，床单位整洁状况；查阅资料翻身记录卡 护理要点： 加强蛋白质营养的摄入； 及时清理二便，保持皮肤干燥； 床单位保持整洁、干燥、平整、无