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化學灼傷 持續至少沖水30-60分鐘 若有眼睛受傷之虞,則需睜眼沖洗 (但要注意水壓) 確認種類(是酸?鹼?) 送醫治療 第六十二页，共一百页，2022年，8月28日 氫氟酸(HF)中毒 第六十三页，共一百页，2022年，8月28日 工業用途 半導體工業 玻璃及金屬蝕刻 塑膠製造業 金屬磨光 石油精製業 第六十四页，共一百页，2022年，8月28日 急性危害 第六十五页，共一百页，2022年，8月28日 氫氟酸(HF)中毒 氫氟酸普遍地被使用於各種工業中、除銹功能良好；被應用於半導體工業、玻璃及金屬蝕刻、塑膠製造業、金屬磨光及石油精製業等。 氫氟酸是無機酸在室溫下為無色略帶刺激味的液體。由於氫氟酸對皮膚刺激性弱，因此常導致患者不自覺中毒。一般中毒原因皆因工作上意外暴露所致。 氫氟酸對於人體的毒理機轉，主要為(一)經由氫離子釋放，產生與強酸類似的局部腐蝕及脫水症狀(coagulation necrosis)；(二) 導致進而產生低血鈣、低血鎂、高血鉀引發心律不整、抽搐、死亡。 第六十六页，共一百页，2022年，8月28日 臨床表現 一般暴露濃度 50% 以上時，立刻會產生劇痛與組織損傷；但當濃度在 20%-50% 時，症狀在 1-8h 後才產生；暴露濃度在 20% 以下時，局部紅痛的症狀則可能延至 24h後才產生。 暴露後，局部的症狀一般為劇痛及紅腫，而後患部起水皰壞死、化膿、變黑色。另外也可造成指甲脫落或永久變形。 全身性的影響，主要為低血鈣、低血鎂與高血鉀。低血鈣可引起心律不整、抽搐等，嚴重者並可死亡。 如果口服，除了上述症狀外，尚可能引起口腔及腸胃道腐蝕作用及出血、穿孔及腹膜炎。 第六十七页，共一百页，2022年，8月28日 皮膚受氫氟酸侵蝕 第六十八页，共一百页，2022年，8月28日 氫氟酸（HF）手指灼傷一週後變化（壞死） 第六十九页，共一百页，2022年，8月28日 個案照片 第七十页，共一百页，2022年，8月28日 化學品灼傷急救程序 用大量冷水沖洗傷處。 幫傷者沖洗時應戴上手套，避免自己亦受到傷害。 立刻將傷者送院。 備忘 ?記下化學品的名稱有助救護員治療。 第七十一页，共一百页，2022年，8月28日 ◎大發作癲癇 發作前可能會有先兆。 患者會有一種奇異的感覺，伴有頭痛、躁急、不安、或昏睡感。 第三十页，共一百页，2022年，8月28日 癲癇發作四階段--1 1. 患者突然神志喪失，並跌倒地上，有時會驚叫一聲。 2. 患者四肢僵直為時數秒鐘，此時其顏面與頸部發生充血與發紺。 第三十一页，共一百页，2022年，8月28日 3. 開始抽搐，某些肌肉群交替地收縮與鬆弛，其牙關咬緊，呼吸有嘈雜音，有時會口吐白沫，如舌被咬破，則泡沫染有血色。患者對膀胱與腸管可能失卻控制，致不由自主地排尿與排便（失禁症）。 4. 然後，患者至肌肉鬆弛階段（弛緩）。 如知悉患者有此種發作時，須繼續觀察其有無癲癇後之自動症。 癲癇發作四階段--2 第三十二页，共一百页，2022年，8月28日 急救措施 急救之目標在防止傷患受到任何傷害（因其無法控制自己）及使其氣道通暢。 應該指導病患若出現癲癇先兆，需立即遠離危險物品並蹲下，而非限制患者之活動。 保護患者，使其不致受到危險－水、火、及其他可致自損的任何物件，對患者之限制，僅可至必需的程度，如對癲癇患者強力限制，可能會造成損傷。 第三十三页，共一百页，2022年，8月28日 有機會時，應將患者之假牙取出，並將打結之手帕或其他類似柔軟材料，置於其上下頜之間，儘量放於後方，使其舌不致被咬破，但不可試圖將其口撬開獲強塞東西到病人口中。 將其口流出的泡沫擦掉。 依需要施予對神志喪失患者所需之一般治療。 須小心觀察可能會再發作，在急救員確定患者已完成明瞭其周遭環境以前，不可離開。 告知患者去給醫師診治，如需要時，將其送往醫院。患者如已深睡，不須將之喚醒。 急救措施 第三十四页，共一百页，2022年，8月28日 急救措施 患者發作完後看起來很累並且比較嗜睡，此時應將他移置安全的地點，讓他逐漸甦醒。 一般的發作通常不會超過五分鐘，不過假如連續抽搐的時間超過五分鐘，或是接連有兩次的抽搐而中間意識沒有恢復的話，那就趕快送醫處理 第三十五页，共一百页，2022年，8月28日 頭頸部創傷 第三十六页，共一百页，2022年，8月28日 頭部創傷原因 (1) 交通事故 (2) 高處摔傷：如高處工作者不小心摔下 (3) 暴力打擊。 (4) 運動傷害。 (5) 其他。 第三十七页，共一百页，2022年，8月28日 頸部創傷 交通意外 運動傷害(跳水、滑雪) 墜樓 鎖骨以上的傷害 第三十八页，共一百页