第九章清热药节.pptVIP

6．胎动不安。 病因病理：热犯胞宫、动血损胎。 本品有清热安胎之效。治胎热胎动不安，见：胎动不安，少腹疼痛出血，兼有恶心、呕吐、心中烦热，口中吐水，腹部不适，饥不欲食。常配伍竹茹、陈皮、生姜、黄连、苏梗等。 治气虚血热胎动不安，常配伍白术等安胎药，如芩术汤。 黄芩10g、白术10g、白芍10g、川断18g、阿胶10g 水煎服，治胎漏下血、胎动不安。 第六十二页，共九十四页，2022年，8月28日 用法用量：煎服，3~10g。 使用注意：脾胃虚弱、食少便溏者慎用。 性能特点：本品苦寒，入肺、胃、胆、大肠经。为清热燥湿，泻火解毒常用品，临床用于湿热诸证。因入肺经尤以清肺热为其特长而治肺热咳嗽；又能清胆火而和解少阳，治邪在少阳，寒热往来；兼入血分，能直折火势而凉血止血，清热安胎，治血热出血，胎热不安。 第六十三页，共九十四页，2022年，8月28日 化学成分 本品含黄酮类成分，其主要成分为黄芩苷元、黄芩苷、白杨黄素、汉黄芩苷、黄芩新素等。并含挥发油。 药理作用 （1）有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等革兰阳性菌，以及大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、结核杆菌等革兰阴性菌均有抑制作用。 （2）对流感病毒、乙型肝炎病毒及多种皮肤真菌有抑制作用。 （3）黄芩水和醇提取物对I型变态反应抑制作用明显。 （4）有镇静、降压、降血脂、保肝、利胆、抗凝血和抗血栓形成、抗肿瘤作用。 第六十四页，共九十四页，2022年，8月28日 临床报道 现代以本品内服，治小儿呼吸道感染（肺炎、支气管炎）、急性扁桃体炎、高血压病、病毒性肝炎、流脑带菌者；用双黄连粉针剂（由黄芩、金银花、连翘组成）治疗男性非淋菌性尿道炎；以本品提取物制成注射剂肌注，治急性胆道感染，并治急性菌痢、急性黄疸型肝炎，（用小柴胡汤去党参、甘草，加茵陈蒿、黄柏、栀子、生大黄、车前子、焦三仙，对退热、退黄均有良效）。 第六十五页，共九十四页，2022年，8月28日 药材黄连(味连) 药材黄连(雅连) 黄连 第六十六页，共九十四页，2022年，8月28日 芦苇 药材芦根 芦根 第三十页，共九十四页，2022年，8月28日 瓜蒌（雄花） 瓜蒌（雌花） 药材天花粉 天花粉 第三十一页，共九十四页，2022年，8月28日 药材 淡竹 药材竹叶 竹叶 第三十二页，共九十四页，2022年，8月28日 药材 药材淡竹叶 淡竹叶 淡竹叶 第三十三页，共九十四页，2022年，8月28日 栀子 药材栀子 栀子 第三十四页，共九十四页，2022年，8月28日 栀子Zhizi《神农本草经》 要点：为清泻三焦火热要药，祛湿解毒凉血。 命名：原名卮子。卮者酒器也。本品子实形象似卮，故名，后遂作栀子。 来源：为茜草科常绿灌木栀子的干燥成熟果实。 采集与炮制：9~11月采收。蒸制至上气或置沸水中略烫，取出，干燥。生用、炒用或炒炭用。 生用—清热泻火作用强，善治气分实热证。 炒栀子—用小火炒至金黄色 减其苦寒 焦栀子—用大火炒至焦糊色 凉血作用强 栀子炭—用大火炒至黑褐色，止血作用强。 栀子衣（果皮）—偏于达表去肌表热 栀子仁（种子）—偏于走里清内热 第三十五页，共九十四页，2022年，8月28日 处方用名：生栀子、炒栀子、焦栀子、黑栀子、栀子炭、栀子仁、栀子衣，姜栀子（姜汁炒止烦呕） 性昧：苦，寒。 归经：心、肝、肺、胃、三焦。 功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛 分析： 味苦祛湿 清热利湿 入心肺-泻心肺胸膈之热邪而除烦 入心肝-清血分热邪而凉血止血 性寒清热 泻火解毒 入肝经-清利肝胆湿热而退黄 应用： 1．热病心烦。 病因病理：热邪内扰，热郁胸膈。 症见：心烦郁闷，燥扰不宁。本品有清心除烦之效，每与淡豆豉配伍，以宣泄热邪、解郁除烦，如栀子豉汤。 第三十六页，共九十四页，2022年，8月28日 若治热病高热烦躁，神昏谵语，常与黄芩、黄连、大黄等配伍，如黄连解毒汤。 2．湿热黄疸。（急性黄疸性肝炎） 病因病理：湿热郁蒸肝胆而致。 症见：身黄、目黄、小便黄，发热、小便短赤。 本品能清利肝胆湿热而退黄疸，常与茵陈蒿、大黄等配伍，以增强利湿退黄作用，即茵陈蒿汤。亦可与黄柏、甘草配伍，即栀子柏皮汤。临床常用