DB37_T 3954-2020医疗卫生机构安全事故隐患排查治理体系实施指南.pdf

ICS 11. 040. 01B 09DB37山 長东省地電方标准DB37/T3954—2020医疗卫生机构安全事故隐患排查治理体系实施指南2020-06-08发布2020-07-08实施山东省市场监督管理局发布 DB37/T 3954—2020表1事故隐患排查类型表序号排查类型排查内容备注班组、岗位员工交接班检查和班中遥回检查，以及部门（科室）负责人和专1日常排查业技术人员对使用的医疗器械、电器设备、仪器仪表、用电安全、防火安全、安全疏散设施等进行的经常性排查。2综合性排查医疗卫生机构以安全责任制、安安全管理制度和安全操作规程的落实情况为重点，由有关部门(科室)组织，专业部门共同参与的全面排查专业性排查医疗卫生机构所涉及的场所区域、设备设施、作业活动和上级卫健部门要求进行的专项排查。季节性排查医疗卫生机构根据季节变化的特点，结合实际情况开展的季节性专项排查， 5医疗卫生机构节假日前对安全用电、消防设施器材、安全疏散设施、用电设节假日排查备和医疗器械、应急物资、应急值守等进行排查。6专家诊断排查医疗卫生机构委托具备相应资质条件，提供技术服务机构或专家进行的排查。6. 2. 3排查周期医疗卫生机构应根据法律、法规要求，结合本单位的特点，确定日常、综合、专项、季节性、节假日、专家诊断等排查周期。：异常情况下可以增加排查频次，正常情况下排查周期见表2。表2事故隐患排查周期表序号排查类别排查周期备注1日常排查每班排查一次部门每月排查一次2综合性排查机构每季度排查一次专业性排查不定期排查季节性排查每季度排查一次可与综合性排查结合节霞日排查重大活动及节假日期间检查一次专家诊断排查不定期排查6. 2. 4排查级别医疗卫生机构应根据排查类型，结合自身组织架构确定不同的排查级别。排查级别分为：单位级、部门（科室）级、班组级和岗位级（见表3），也可结合机构设置情况对排查级别进行调整。表3事故隐患排查级别表序号排查类型排查级别备注1日常排查班组级、岗位级2综合性排查单位级、部门（科室）级3专业性排查单位级、部门（科室）级 DB37/T 3954—2020表 B. 22作业现场类隐患排查清单（续）日常专业性节假日综合性/风险点排查内容季节性班组级部门级单位级单位级编风险责任检查项目类型名称危险源或现有管控措施每日每月节假日号等级部门序号名称潜在事件期间每季度管理措施严格执行安全操作规程，操作消毒配置培训教育经专门培训，了解Na溶液的理化性能及危害，事改发生时能能熟练处置及作36供应四级5NaOH灼烫个体防护在作业前要佩敲防毒口罩、化学安全防护眼镜、防腐材料制作的防护服、截橡胶防业活护手套及防护鞋，动中心溶液应急处置如发生人员眼险等脆弱部位被离蚀性溶液灼伤，应立即通过淋潜洗职器用清水对受创部位进行清洗，并送往相关医疗科室救治。1.操作放射性药物应有专门场所：工程技术2.从控制区取出任何物件都应进行表面污染水平监测：3.控制区和监督区都应备有收集放射性废物的容器，容器上应有放射性标志，操作1.制定应急救援预案，有明确的责任分工和应急教授措施，并定期能级组织演练；高活2.在使用挥发性或放射性气体的操作区应进行气体、气落胶活性浓度常规监测；及作L6校医二级区操其它伤害管理措施3.实验室、病房、洗涤室、给药间应经常进行表面污染监测：业活学科动作4.各项监测结果应记录在案，包括地点、日期、使用仪器型号和监测人员姓名：5.操作区醒目固定位置挂设“当心辐射*等安全标志，培训教育对操作人员和监测人员应进行专业知识培训，变强化全体防护措施的实施。个体防护操作放射性药物工作人员应穿效个人防护用品，佩效个人剂量计，操作后离开工作室前应洗手，Y95 DB37/T 3954—2020表B.2作业现场类隐患排查清单（续）日常专业性节假日综合性/风险点排查内容季节性班组级部门级单位级单位级编风险责任检查项目类型名称危险源或现有管控措施每日每月节假日号等级部门序号名称潜在事件期间每季度1.发现作业人员出现电离辐射相关职业病症状时，应立即报告院感科和单位负责高活人，对经受职业病的人员选行系统职业病检查，根据检查结果制定治疗方案，职业二级区操其它伤害应急处置病患者返岗后应调高原工作岗位，避免避续按触相应职业健康危害因素。作2.如发生人员触电事故，应使用干燥绝缘物等作为工具，拉开慰电者及排开电线使触电者脱离电源，如伤者出现呼吸及心跳停止，应立即给氧及除额，并送医救治。工程技术操作区须有醒目标识。挂设“当心辐射”等安全标志1.编制意外及放射性事故的应急预案并定期演练：操作管理指施2.从业人员必须定期进行职业健康检查和高岗时职业健康检查：及作核医3.操作区醒目固定位置挂设“当心辐射”等安全标志业活学科动培训教育操作人贝上闪前必须到有关防护机构进行健康检查及防护知识培训，Y三级2ECT