眼部超的诊断与鉴别诊断演示.pptVIP

三、巩膜葡萄肿的B超诊断 1、前葡萄肿：眼环完整，于睫状体锯齿缘部可探及巩膜及相应部位的球壁向外膨隆。其间为液性暗区。 2、赤道部葡萄肿：眼环完整，于赤道部可见巩膜及相应部葡萄膜向外膨隆。其间为液性暗区。 3、后巩膜葡萄肿：眼前后轴延长，球后壁向后扩张，球壁呈凹陷状。 当前第29页\共有51页\编于星期四\5点 四、脉络膜缺损的B超诊断 缺损区球壁向后局限性凸起，形成葡萄肿，边界清晰，边缘呈垂直状。部分病人缺损区可见桥状膜。继发视网膜脱离时玻璃体暗区中可见带状回声，一端与视盘相连，另一端连于球后壁，带状回声后为液性暗区。 当前第30页\共有51页\编于星期四\5点 五、玻璃体变性的B超诊断 1、星状玻璃体变性： 玻璃体暗区内中等回团，回声团与球壁间一带状无回声区，回声团后运动缓慢，周边与球壁移动方向一致，中央及前部呈漩涡状运动。回声团内可见大小均匀的斑点状回声。 当前第31页\共有51页\编于星期四\5点 2、眼胆固醇沉着症： 玻璃体暗区内或视网膜下，可见散在繁星夜幕样小点状强回声，且后运动明显。 当前第32页\共有51页\编于星期四\5点 六、玻璃体脱离的B超诊断 可分为玻璃体后脱离、玻璃体附着部脱离、玻璃体基底部脱离和玻璃体前脱离。 当前第33页\共有51页\编于星期四\5点 玻璃体前脱离其细带状回声与晶状体蝶形斑间呈液性暗区。 局限性玻璃后脱离，于玻璃体内近球壁可见细带状回声，两端与球后壁相连，后运动不明显。 轻度玻璃体后脱离，于玻璃体内近球壁可见细带状回声，后运动弱阳性。 当前第34页\共有51页\编于星期四\5点 ?完全性玻璃体后脱离时于玻璃暗区内可见带状膜样回声，后运动阳性，脱离范围越大，后运动越明显，甚至呈蜿延状蠕动。带状回声两端连于周边部球壁，与球后壁间为无回声液性暗区。细带状回声随分贝值而不同，增益越大，则带状回声越明显。 当前第35页\共有51页\编于星期四\5点 七、晶状体后脱位的B超诊断 眼环完整，晶状体蝶形斑声波不见，玻璃体内可见梭形环状回声，其位置随体位而改变，晶状体混浊时梭形环状回声内呈中强度回声，若晶状体仅核后脱位，晶状体位置蝶形斑短而弱，玻璃体腔内一较小梭形回声环。 当前第36页\共有51页\编于星期四\5点 （优选）眼部超的诊断与鉴别诊断课件 当前第1页\共有51页\编于星期四\5点 一、视网膜脱离的B超诊断 视网膜脱离主要分二类：原发性视网膜脱离和 继发性视网膜脱离。 另外还常常出现视网膜脱离合并脉络膜脱离、 视网膜脱离合并脉络膜脱离及玻璃体后脱离等 多病并发的表现。 当前第2页\共有51页\编于星期四\5点 原发性视网膜脱离又分： 1部分视网膜脱离； 2视网膜全脱离； 3视网膜脱离裂孔； 4视网膜脱离合并囊肿； 5锯齿缘截离。 当前第3页\共有51页\编于星期四\5点 1部分视网膜脱离的B超特点 于某象限时钟点数可见一弧形带状回声， 一端与锯齿缘相连，另一端与球壁或视乳头相连，弧 形回声带与球壁之间呈 液性暗区。 当前第4页\共有51页\编于星期四\5点 当前第5页\共有51页\编于星期四\5点 2视网膜全脱离的B超特点 新鲜视网膜全脱离：“V”字形强回声光带， 尖端连于视乳头，宽囗连于锯齿缘部。 陈旧性视网膜全脱离：“Y”字形中强度回声光带，回声带不均匀增厚，后运动不明显，一端连于视神经乳头，宽囗连于锯齿缘部。严重者两条回声光带粘合在一起呈“闭合型”视网膜全脱离。 当前第6页\共有51页\编于星期四\5点 当前第7页\共有51页\编于星期四\5点 3视网膜脱离裂孔的B超特点 当裂孔大于声束宽度时，声像图才能显示。于玻璃体内可见弧形带状回声，但该回声带中断，靠近周边部一端向玻璃体内弯曲，弧形带状回声后运动不明显，与球壁间呈液性暗区。 当前第8页\共有51页\编于星期四\5点 4视网膜脱离合并囊肿 于玻璃体内可见弧形带状回声，带状回声间可见一个或数个环形扩张，其内为液性暗区。 当前第9页\共有51页\编于星期四\5点 5锯齿缘截离的B超诊断 玻璃体内前部可见一条形回声，一端与球壁或视乳头相连，另一端游离于玻璃体内，后运动明显，飘游不定。 当前第10页\共有51页\编于星期四\5点 继发性视网膜脱离又分： 1渗出性视网膜脱离； 2牵引性视网膜全脱离； 3局限性视网膜脱离； 4脉络膜渗漏； 5肿瘤继发性视网膜脱离。 当前第11页\共有51页\编于星期四\5点 1渗出性视网膜脱离的B超特点 眼环完整，玻璃体 弧形 回声带与球壁 间液性暗区带几乎 相等，隆起度不高， 成扁平状。 当前第12页\共有51页\编于星期四\5点 2牵引性视网膜脱离的B超特点 眼环完整，于玻璃