内分泌科住院患者治疗护理及健康宣教演示文稿.pptVIP

13、合并糖尿病肾病时如何运动 在满足糖尿病运动治疗适应证的情况下没有必要对体力活动进行特殊限制 建议在专业人员的监督下运动。 运动应从低强度、低运动量开始，以中、低强度运动为主， 避免憋气动作或高强度的运动，防止血压过度升高， 注意监测血压，定期尿检，关注肾功能、电解质和酸碱平衡 当前第30页\共有42页\编于星期三\20点 内分泌科住院患者治疗护理及健康宣教演示文稿 当前第1页\共有42页\编于星期三\20点 （优选）内分泌科住院患者治疗护理及健康宣教 当前第2页\共有42页\编于星期三\20点 糖尿病的常见症状 多数患者常无临床自觉症状 典型为三多一少 不典型症状 搔痒 视物不清 饥饿 疲倦 皮肤干燥 多尿 多饮 多食 体重下降 当前第3页\共有42页\编于星期三\20点 内分泌科住院病人治疗 1、饮食治疗：这是糖尿病的基础，因为糖尿病的发生于饮食是相关联的，糖尿病患者饮食宜清淡，但是也要保证营养充足，一定要控制好每日所需营养元素及每日所需热量。 2、运动疗法：生命在于运动，适当运动有利于增强人体免疫力，和提高人体抵抗力，饭后适当运动还能降低血糖，消耗人体多余热量，糖尿病病人做的运动有散步，爬楼梯，打太极等。运动不宜剧烈。 当前第4页\共有42页\编于星期三\20点 内分泌科住院病人治疗 3、糖尿病教育：只有了解一定的糖尿病知识，才能更好的控制糖尿病。 4、定期做好血糖监测：及时发现血糖动态，及时控制血糖，把危险降到最低。 5、药物治疗：这是糖尿病必不可少的。但是为了避免降糖药的副作用，什么才是最好的方法？首先不应该对身体造成二次伤害，其次，必须有效的降糖稳糖。 6、糖尿病治疗我们提倡“五驾马车”原则，包括：饮食、运动、药物、教育和自我监测。 当前第5页\共有42页\编于星期三\20点 血 糖 监 测 当前第6页\共有42页\编于星期三\20点 当前第7页\共有42页\编于星期三\20点 当前第8页\共有42页\编于星期三\20点 糖尿病相关并发症 当前第9页\共有42页\编于星期三\20点 糖尿病的急性并发症 糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者最常见得急性并 发症，其发生的原因主要是体内胰岛素缺乏，组织不 能有效利用葡萄糖，而导致血糖升高，此时脂肪分解 产生高酮血症和酮尿，并伴有代谢性酸中毒及明显的 脱水症状，严重可出现意识障碍和昏迷。不及时抢救 可导致危险发生。 高渗高血糖综合征（HHS） 糖尿病乳酸性酸中毒 当前第10页\共有42页\编于星期三\20点 急性并发症—高血糖高渗综合征(HHS)的特点 诱因：与酮症酸中毒类似，但同时伴有饮水障碍，多见于老年2型糖尿病患者 表现： 起病隐匿、缓慢，早期容易被忽视 严重高血糖（≥33.3mmol/L）而无明显酮症酸中毒 血浆渗透压显著升高出现脱水（如皮肤粘膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷）和意识障碍 预后不良，病死率为DKA的10倍以上 当前第11页\共有42页\编于星期三\20点 急性并发症—乳酸性酸中毒的特点 发生率较低，但死亡率很高 大多数有不正确应用双胍类药物的病史 表现：疲乏无力，厌食、恶心、呕吐、呼吸深大、嗜睡 明显酸中毒，但血、尿酮体不升高，血乳酸水平升高 当前第12页\共有42页\编于星期三\20点 糖尿病的慢性并发症 （1）大血管的病变：可引起高血压、冠心病、脑血管意外、下肢坏疽等。心脑血管病变时2型糖尿病人的主要死亡原因。 （2）肾脏的病变：是糖尿病微血管病变之一，多见于糖尿病史超过10年者，是1型糖尿病人的主要死亡原因。病人多表现为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能逐渐减退以至衰竭。 （3）神经病变：以周围神经病变最为常见。最初表现为肢端感觉异常如袜子或手套状分布，伴四肢麻木，刺痛感，蚁走感，感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力下降，出现肌无力，肌萎缩。 （4）眼部病变：视网膜病变是糖尿病微血管病变之一，是糖尿病患者致盲的主要原因。除视网膜病变外，白内障，青光眼均易发生。 （5）糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以细菌感染等各种因素引起的足部疼痛，皮肤溃疡，肢端坏疽等病变统称为糖尿病足。 当前第13页\共有42页\编于星期三\20点 糖尿病患者健康宣教 一、入院宣教：病区环境（护士站、医生办公室、主任办公室、开水间以及洗手间的位置），告知患者科主任、护士长、责任医生、责任护士姓名。病房内的卫生每天都有保洁人员打扫。请爱护公物、不要乱扔垃圾，保持床单位和病房整洁，为了您的安全，住院期间不准外宿，不准在病