中医治未病干预方案高血压病前状态治未病方案.docx

中医治未病干预方案高血压病前状态治未病方案 中医治未病干预方案【高血压病前状态治未病方案】 高血压病前状态治未病方案 一、高血压高危人群的范围 高血压高危人群一般指具有高血压家族史、超重或肥胖、有不良生活方式、不良心理因素、正常高值血压、长期服用避孕药等以中老年为主的人群。 （一） 禀赋异常，尤其是一级亲属为髙血压病患者，且年龄V50岁o （二） 超重或肥胖者（体重指数BMI24kg/m2），腰围男性）85cm,女性）80cm是血压升高的独立危险因素。 （三） 不良生活方式者。包括饮食过咸、嗜食膏粱厚味、长期吸烟、嗜酒（每天饮酒〉50克）等。 （四） 精神紧张者。如长期从事注意力高度集中工作、长期受噪音等不良刺激者。 （五） 血脂异常（HDLCC35mg/dL（0.91mmol/L）及TG200mg/dL（2.22mmol/L），或正在接受调脂治疗者。 （六）正常高值血压者。收缩压介于120~139mmH更间和（或）舒张压介于80~89mmHgA间。 （七）其他：长期服用避孕药等药物、患糖尿病、慢性肾病、血管病变、甲状腺功能亢进等疾病者。 二、高血压病前状态人群健康教育及指导 增加有氧运动，每天一次，每次连续30分钟以上，心率达到（170.年龄）次左右，锻炼形式以快走、慢跑、游泳、爬山、练瑜伽、跳广场舞、交际舞、太极拳、太极剑等为主。 2、 釆用国际上针对高血压的治疗性膳食一一得舒膳食原则：（1）蔬果：新鲜的蔬菜水果占每餐食物的一半； （2） 主食：谷物中应有50卷谷，即粗粮、细粮各占一 半； （3） 奶：尽可能使用低脂或脱脂奶来补钙； （4） 低盐：每天食用6g以下的盐，一个啤酒瓶盖的量就是6g,那么每天食盐只能比这个量还少； 同时减少辣酱及腌制食品的摄入。（5）少食含糖饮料； （6）蛋白质指豆制品及鸡肉、鱼肉等低脂肉类，大约只占每餐的 3、规律作息，保障良好睡眠，每晚早睡、多睡1小时。 4、心理筛查：依照心理问题自评量表一汉密顿抑郁/焦虑自评量表一汉密顿抑郁/焦虑他评量表一转诊心理科或精神科的工作模式筛查焦虑/抑郁人群，给予适当建议，并指导转诊。身心放松，多听节奏抒情的音乐，增加户外活动，多与人沟通交 流。 健康指导方案：饮食、运动、情志、起居 1、饮食调理 （1）改善饮食结构 1） 控制食盐摄入量，食盐摄入每天少于6g,并减少含盐较高的食物的摄入，如辣酱及各种腌制品等。（一个啤酒瓶盖的量就是6g）0 2） 多吃新鲜蔬菜、水果及含钙丰富的食物：宜多吃新鲜深绿色蔬菜和菌菇类如木耳、香菇等。每天新鲜蔬菜很多于400g,水果100 -200go常见含钙丰富的食物有鲜奶、豆类及其制品。少食含糖饮料。3）控制和减少脂肪和总热量的摄入，适量增加优质蛋白质的摄入：如鱼类、禽类、瘦肉等动物性食物，但总生重每日少于150g,多食大豆制品，生重每日少于50go （2）改善进餐习惯 定时进食，但忌过饱，忌暴饮暴食，饭前及睡前不喝浓茶及浓咖啡。 2、 运动调理 劳逸结合，宜长期坚持运动，增加有氧运动，每天一次，每次连续30分钟以上，心率达到(170.年龄)次/分左右，锻炼形式以如慢跑、快走、游泳、爬山、练瑜伽、跳广场舞、交际舞、太极拳、太极剑等为主。 3、 情志调理 身心放松，多听节奏舒缓、抒情的音乐。增加户外运动，多与人沟通。 可进行心里筛查：依照心理问题自评量表一汉密顿抑郁/焦虑自评量表一汉密顿抑郁/焦虑他评量表一转诊心理科或精神科的工作模式筛查焦虑/抑郁情况，以适当调理。 4、 起居调理 规律作息，保障良好睡眠，毎日早睡一小时，多睡一小时。 5、 食疗： (1)平和类：适当食用核桃、杏仁、芹菜、木耳、芹菜、 玉米、胡萝卜、菊花、葫芦、海带、冬瓜、番茄、橘等。 阳亢类：适当食用香蕉、柚子、葡萄、西瓜、草莓、柿子、苦瓜、苦菜、芹菜、蓬蒿、西红柿、萝卜、芥蓝等平肝潜阳的食物。 痰湿类：适当食用白萝卜、冬瓜、慧米仁、白扁豆、山药等蔬果。 气郁类：适当食用小麦、蒿子秆、白萝卜、洋葱、青梅、金针菜、柚子、山楂等。 血瘀类：适当食用佛手瓜、茄子、藕、油菜、紫菜、海带、紫菜、山楂、月季花、玫瑰花、醋、绿茶、葡萄酒等。 阳虚类：适当食用牛肉、羊肉、海参、鸡肉、皤鱼、韭菜、大蒜、大葱、花椒、洋葱等。 阴虚类：适当食用绿豆、冬瓜、芝麻、百合等 气虚类：适当食用黄豆、大枣、山药、南瓜等。 6、药膳： ⑴平和类： 胡萝卜粥：鲜胡萝卜切碎，同粳米等量煮粥； 荷叶粥：用鲜荷叶一张煎汤代水，同粳米100g煮粥。 炖木耳：白木耳或黑木耳10g,水发后洗净，加水适量,文火炖烂后每晩服用。 阳亢类： 芹菜汁：芹菜250克，沸水烫2分钟，切碎绞汁，每日2次，一次1小杯。 痰湿类： 竹沥姜汁粥：鲜竹沥50毫升，鲜姜汁10滴，大米50克。大米洗净，用砂锅煮粥，熟后，加入竹沥或生姜