双眼视觉的检查分析与处理—双眼视基础及异常双眼视的代偿反应（眼屈光检查课件）.pptx

双眼视觉异常分析检查与处理 病例1检查VA: OD 1.0, OS 1.0CT （远）: 正位CT （近）: 10-12 外隐斜EXONPC: break 20cm, recovery 30cm阶梯性集合: BI: X/16/14, BO: X/12/10集合灵敏度: 0 cpm诊断?治疗? 3问题父母的疑问:“其他的医生为什么发现不了?”查了5次都没有任何治疗?” 清晰 舒适 持久 生活质量问题症状 (视疲劳，复视，头痛，困倦，模糊，流泪，不能持续注意，阅读跳行 )逃避各种视觉任务决定生活状态回顾典型症状和负面影响涉及到的人群孩子工作的人员退休的人员 6生活质量问题 - 儿童所有与阅读相关:视疲劳头痛模糊复视可能学习不好职业选择一些双眼视问题影响体育活动：球类截击运动 7生活质量-成人所有与文案/计算机相关的工作:视疲劳头痛模糊复视可能工作表现差职业选择一些双眼视问题影响体育活动 8所有与阅读等近距离相关的工作:视疲劳头痛模糊复视尽可能避免近距离工作一些双眼视问题影响体育活动生活质量问题—退休人员 9诊断检查简单的一套检查程序需要非常少的时间特定的病史问题隐斜会聚发散调节 2023/8/1 17:19验光屈光定量双眼视功能 3/18/2008 12:07 PM1010验光师在验光中主要关注的问题： 11病史: 集合不足症状调查 (CISS) 12√√√√√√√√√√√√√√5894CI Symptom Score = 26主观症状问卷调查: 集合不足症状调查 (CISS) 13CISS 症状调查当阅读或者近距离工作时眼睛会疲劳或不舒服吗 ? 儿童: score ≧16成人: score ≧21从来没有很少发生有时相当常见总是存在01234 14 诊断测试知觉状态眼位正负融像性集合集合灵敏度集合近点调节近点 综合验光仪（Phoropter）Phoro + Optometer眼肌检测 验光仪验光 + 视功能检测主观过程：心理物理学过程 2023/8/1 17:19验光屈光定量双眼视功能 远视力屈光定量近视力---老视附加定量检测分析矫治3/18/2008 12:07 PM16164/10/2008 12:01 AM 2023/8/1 17:19验光屈光定量双眼视 眼位感觉性融像(有无抑制) 运动性融像 检测分析矫治3/18/2008 12:07 PM17174/10/2008 12:01 AM 2023/8/1 17:19运动性融像 3/18/2008 12:07 PM18正常异常同时视平面融像立体视觉 复视/混淆视觉抑制异常视网膜对应双眼影像不等 184/10/2008 12:01 AM验光屈光定量双眼视 眼位感觉性融像 检测分析矫治Worth 4dot立体视检查 2023/8/1 17:19运动性融像 显性斜视 隐性斜视注视视差 第一眼位3/18/2008 12:07 PM19动态眼位眼球运动单/双眼运动同向/异向运动扫视/跟随运动单眼注视能力194/10/2008 12:01 AM验光屈光定量双眼视 眼位感觉性融像 检测分析矫治 2023/8/1 17:193/18/2008 12:07 PM20调节集合能力AC/A 调节幅度（NPA）调节反应相对调节调节灵活度集合幅度 （NPC）水平聚散力垂直聚散力集合灵活度 梯度法计算法204/10/2008 12:01 AM验光屈光定量双眼视 眼位感觉性融像 检测分析矫治运动性融像 验光屈光定量双眼视 检测分析矫治非老视性调节功能异常非显斜视性聚散功能异常调节不足调节过度调节维持不良调节灵活度不良假性集合不足集合不足集合过度散开不足散开过度单纯隐性外斜单纯隐性内斜融像性集合功能低下 2023/8/1 17:193/18/2008 12:07 PM22验光屈光定量双眼视 检测分析矫治非老视性调节功能异常非显斜视性聚散功能异常调节不足调节过度调节维持不良调节灵活度不良假性集合不足集合不足集合过度散开不足散开过度单纯隐性外斜单纯隐性内斜融像性集合功能低下224/10/2008 12:01 AM球镜改变棱镜附加视觉训练 2023/8/1 17:19验光屈光定量双眼视 检测3/18/2008 12:07 PM23分析矫治234/10/2008 12:01 AM球镜改变棱镜附加视觉训练S=P/(AC/A)调节功能训练集合功能训练眼球运动功能训练P=(2D-R)/3:EXO：SHEARD准则P=(BI恢复值-ESO)/2： 1：1准则P=(G-L)/3：不考虑斜位：Percival准则