重症监护病房患儿镇静评估的舒适度评分法.docVIP

重症监护病房患儿镇静评估的舒适度评分法 项目 1分 2分 3分 4分 5分 警觉程度 深睡眠 浅睡眠 嗜睡 完全清醒和警觉 高度警觉 平静或激动 平静 轻度焦虑 焦虑 非常焦虑 惊恐 呼吸反应 无咳嗽或无自主呼吸 偶有自主呼吸，对机械通气无对抗 偶有咳嗽或人机对抗 人机对抗活跃，频繁咳嗽 严重人机对抗、咳嗽或憋气 身体活动 无自主活动 偶有轻微活动 频繁的轻微活动 四肢有力活动 躯干及头部有力活动 血压(平均动脉压) 低于基础值 始终在基础值 偶尔升高＞15%或更多(观察期间1～3次) 频繁升高＞15%或更多(＞3次) 持续升高＞15% 心率 低于基础值 始终在基础值 偶尔升高＞15%或更多(观察期间1～3次) 频繁升高＞15%或更多(＞3次) 持续升高＞15% 肌张力 肌肉完全放松，无张力 肌张力减低 肌张力正常 肌张力增加，手指和脚趾弯曲 肌肉极度僵硬，手指和脚趾弯曲 面部紧张程度 面部肌肉完全放松 面部肌肉张力正常，无面部肌肉紧张 面部部分肌肉张力增加 面部全部肌肉张力增加 面部扭曲，表情痛苦 总分：? 共40分，8～16分为深镇静，17～26分为最佳镇静，27～40分为镇静不足，该评分对各年龄段患儿均适用。