化学治疗药—抗生素（药理学课件）.pptx

青霉素类;;一、概述;青霉素类的基本结构 6-氨基青酶烷酸（6-APA）;青霉素G;青霉素G ; 4. 青霉素G作用维持4-6h。现有长效制剂： 普鲁卡因青霉素（双效西林） 一次80万U，维持24h。 苄星青霉素（长效西林） 一次120万U，维持15d。 注意：a. 长效制剂均为混悬剂，不可静注； b. 血药浓度低，仅适于轻症或预防感染。 ;二、青霉素G抗菌作用;青霉素G ;抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成 → 杀菌 激活细菌自溶酶 → 细菌自溶 ;PG对葡萄球菌的杀菌作用 ;三、青霉素G临床应用;青霉素G ;四、青霉素G不良反应;重点; 一问：详细询问过敏史（青霉素及其他药物过敏史、过敏性疾病史），对青霉素类过敏者禁用。 严格掌握适应证，避免滥用、局部用药和饥饿时用药。 二试：皮试：包括初次使用、间隔24h以上或更换批号者，反应阳性者禁用。 三观察：注射用药液现配现用，注射后观察30min 。 四抢救：注射时应备有急救药品及器材。 四抢救：肾上腺素0.5-1ml，sc or im；皮质激素；吸氧、输液、升压药等。;2. 赫氏反应: 青霉素治疗梅毒、钩体病、鼠咬热或炭疽时，出现症状加剧现象，多发生于用药6～8h内，12-24h消失。 原因：大量病原体被杀死释放毒素。 表现：全身不适、发热、寒战、肌痛、咽痛等，甚至危及