社区护理学自考第八章社区康复护理详解演示文稿.pptVIP

02年中国残联报道：我国残疾人6000万。 听力言语残疾2057万  智力残疾1182万 肢体残疾877万 视力残疾877万 精神残疾225万 多重残疾及其他残疾782万人 ——有逐年增加的趋势—— 当前第30页\共有74页\编于星期四\5点 WHO按残疾性质、程度和影响，把残疾分： 1）残损 2）残疾 3）残障 当前第31页\共有74页\编于星期四\5点 1）残损：身体组织结构或功能有一定程度缺损，对独立生活、学习、工作有一定影响，但个人生活能自理。 是生物器官系统水平上的残疾。 例： 脑卒中出现一侧肢体肌力弱，但能行走，生活自理，属于残损 当前第32页\共有74页\编于星期四\5点 2）残疾：身体组织结构或功能缺损严重，身体、精神或智力严重障碍，生活活动能力受限。是个体水平上的残疾。个体能力障碍 例：脑卒中后遗症出现偏瘫，行走、ADL等有困难者，属残疾； 3）残障：因残损或残疾导致完全不能参加社会工作，生活不能自理， 是社会水平的残疾。 例：脑卒中后遗症出现全瘫，属残障。 当前第33页\共有74页\编于星期四\5点 2．老年体弱者： 康复护理的措施帮助他们延缓衰老，提高生活质量。 3．慢性病病人： 缓慢进程和反复发作，不断加重脏器功能的障碍，功能障碍又可能加重病情，形成恶性循环。 当前第34页\共有74页\编于星期四\5点 （二）伤残的评定步骤 1、询问病史： 2、体格检查 3、康复功能检查:（1）总体功能评定；（2 ）以残疾或疾病为中心的功能评定；（3）专项功能评定 4、 实验室检查、影像检查及有关检查 当前第35页\共有74页\编于星期四\5点 5、专科会诊意见 6、写康复评定报告 ①有无残疾； ②残疾原因； ③残疾部位和数目； ④残疾程度、类型； ⑤残疾对生活、学习及劳动能力的影响； ⑥ 康复潜力 ⑦康复处理意见 当前第36页\共有74页\编于星期四\5点 （三）主要的评定方法 测量评定 如肢体长度、关节活动范围 肌力评定 手法或机械检查 日常生活活动能力评定 康复职业工作能力评定 当前第37页\共有74页\编于星期四\5点 如日常生活活动（ADL）评定： 一级：依赖。病人不能完成日常生活活动，即使有适当的设备或别人的帮助也不能自己活动，全部功能由他人代劳。 二级：需要帮助。病人自己能做一部分，但需要别人不同程度的帮助才能完成。 当前第38页\共有74页\编于星期四\5点 三级：需要监护。病人需要别人的语言指导或在一旁照看去完成日常生活活动。 四级：基本自理。能独立完成，但较慢或需使用辅助器具以帮助完成。 五级：自理。能自己独立完成活动，无需别人言语或体力上的帮助。 当前第39页\共有74页\编于星期四\5点 1、评定阶段 2、计划阶段 3、实施阶段 4、评价阶段 （一） 康复护理程序 二、康复护理程序及常用护理技术 当前第40页\共有74页\编于星期四\5点 1、康复护理环境 基本要求：无障碍设施。 包括： 房间、厕所以推拉式为宜 门把手、电灯开关和水龙头设施高度低于常规高度 窗户和窗台的高度略低于一般房间高度 走廊应设扶手，便于行走和起立 （二）、常用的康复护理技术 当前第41页\共有74页\编于星期四\5点 2、常用日常生活活动训练  （重点） 日常生活训练 行走训练 当前第42页\共有74页\编于星期四\5点 日常生活活动训练的基本原则： （1）将日常生活中的某些活动动作分解成简单的运动方式，从易到难，循序渐进，结合护理，进行床旁训练。 （2）选择适当的方法完成一个运动动作。 （3）应按照实际生活情况进行训练。 （4）若病人合并有肌力不足或缺乏协调性，宜先做一些准备训练。 （5）在某些情况下，可选用适当的自助器具做辅助用具。 当前第43页\共有74页\编于星期四\5点 （1）、饮食训练： 包括：进餐的体位训练； 抓握餐具训练； 进食动作训练； 咀嚼和吞咽训练等 当前第44页\共有74页\编于星期四\5点 （2）、更衣训练：