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培训材料十：奶牛结核病监控 新希望生态牧业有限公司 高级兽医师 中国奶协专家库兽医专家 姚 智 深 当前第1页\共有40页\编于星期三\22点 主要内容 一、概述 二、病原 三、流行病学 四、临床症状 五、诊断 六、防控 七、公共卫生 当前第2页\共有40页\编于星期三\22点 一、概述 结核病是由结核分支杆菌（牛型、人型及禽型）引起的慢性人畜共患传染病。以多种组织器官形成肉芽组织和干酪样、钙化结节病变为特征。临床上以低热、咳嗽、消瘦，生产性能低下为主要特征。 欧洲多个国家如丹麦，比利时，德国，挪威，荷兰，瑞典，芬兰，卢森堡，澳大利亚，加拿大等地已消灭了牛结核。日本，英国，法国，美国等已经控制了牛结核。 我国的人畜结核病虽然得到了控制，但近年来发病率又有增长趋势。 当前第3页\共有40页\编于星期三\22点 二、病原 属于分支杆菌科、分支杆菌属。其形态为中等大小杆菌，革兰氏染色阳性，抗酸性染色被染成红色。无荚膜，无芽孢，无鞭毛，为专性需氧菌，对培养基要求苛刻。在人工培养基上生长缓慢，3周左右开始生长。 结核杆菌对热和紫外线敏感，60℃30min即可死亡，阳光直接照射数小时死亡。对环境的抵抗力较强，生长最适温度为37.5℃,最适生长PH为5.9~6.9。在干痰中能存活10个月，粪便中6~7个月，病变组织中2~7个月或更久，水中可存活5个月，冷藏奶油中10个月。常用消毒剂经40h可将其杀死，在70%酒精或者10%漂白粉中很快死亡。 当前第4页\共有40页\编于星期三\22点 结核杆菌的电镜扫描图 Ziehl-Neelsen氏抗酸性染色的结核杆菌（红色） 当前第5页\共有40页\编于星期三\22点 三、流行病学 牛结核杆菌主要侵害人和家畜，家畜中牛最易感，其中奶牛和黄牛最易感。病牛、病人、带菌者都是本病的主要传染源。 可通过尘埃、污染的饲料和水、配种、空气等散播传染。 主要经呼吸道、消化道和生殖器等途径感染。 饲养管理不当与本病的传播有密切关系，畜舍通风不良、拥挤、潮湿、阳光不足、缺乏运动最易患病。 各种年龄的家畜均可能感染此病，并无明显的季节性。 当前第6页\共有40页\编于星期三\22点 主要感染途径为呼吸道和消化道。 相对来说，成年牛易经呼吸道感染，而青年牛易经消化道感染。 呼吸道感染主要由带菌尘埃或气溶胶所造成。 消化道感染则常因饲草、饲料被污染。 犊牛感染主要是吮吸带菌的乳汁 造成的。 此外，成年牛也可通过交配感染。 传播途径 当前第7页\共有40页\编于星期三\22点 免疫和发生机理 牛分支杆菌是细胞内寄生菌。机体主要是通过细胞免疫来进行抵抗菌体。 发病机理 分支杆菌 被吞噬（忽略） 机体的巨噬细胞 被带入组织或淋巴管 侵入组织或淋巴结处发 生原发性病灶 抵抗力强时，病灶长期或终身不扩散 抵抗力弱时，细菌向其他淋巴结扩散，形成继发性病灶 细菌进入血液，散布全身，引起全身性结核。 当前第8页\共有40页\编于星期三\22点 四、临床症状 潜伏期一般为10-45d，长的达数月。牛结核常分为肺结核、乳房结核、淋巴结核，有时可见肠结核，生殖器结核，脑结核，浆膜结核和全身结核。 肺结核一般病初食欲、反刍无明显变化。会有干咳并且逐渐加重，有粘液脓性鼻涕，严重时可发生气喘。胸部会有摩擦音，叩诊出现浊音区。有体表淋巴结肿大。病情恶化会发生全身性栗粒结核，即所谓的珍珠病。此时病牛体温升至40℃，呈弛张热或稽留热，呼吸更加困难，最后心力衰竭而死。 当前第9页\共有40页\编于星期三\22点 淋巴结核并不是一个独立的的病型，各型结核病的淋巴结都可能发生病变。病变淋巴结肿大，无热痛，常见