作用于中枢神经系统的药物—抗精神失常药（药理学课件）.pptx

抗精神病药案例pharmacology患者，女，26岁。14岁时，出现癫痫强直-阵挛性发作，一直服用卡马西平900mg/d治疗，控制良好。最近因攻击邻居被送入医院，诊断为类偏执型精神分裂症。入院后一直不能平静下来，攻击了两名工作人员，表现为急性精神病状态。处方如下，分析是否合理，为什么？Rp:盐酸氯丙嗪注射液 50mg×1Sig.50mg 深部im. St.！分析：不合理氯丙嗪能降低惊厥阈值，诱发癫痫发作，禁用于癫痫史者。临床研究表明低效价抗精神病药易诱导癫痫发作，建议选用氟哌啶醇，因其引起癫痫发作的危险性低，可立即口服5mg或肌内注射2.5mg。抗抑郁症药pharmacology第二节 抗躁狂、抑郁症药躁狂症和抑郁症一种以病态情感为主要症状的精神失常，表现为情绪高涨或情绪低落，或单独反复发作（单相型），或两者交替发作（双相型）。第二节 抗躁狂、抑郁症药发病可能与脑内单胺类递质水平改变有关，但5-羟色胺能神经递质（5-HT）缺乏是共同的生化基础。在此基础上，去甲肾上腺素能神经功能亢进为躁狂症（发作时患者情绪高涨、烦躁不安、活动过度），去甲肾上腺素能神经功能不足为抑郁症（表现为情绪低落、言语减少、自责自罪，甚至企图自杀）。躁狂症和抑郁症二、抗抑郁症药丙米嗪三环类抗抑郁药Imipramine米帕明TCAs二、抗抑郁症药作用及应用 正常人：镇静抑郁症病人：显著抗抑郁 奏效慢（2~3周见