作用于中枢神经系统的药物—抗帕金森病药（药理学课件）.pptx

pharmacology抗帕金森病药 抗帕金森病药黑质-纹状体多巴胺能神经通路 左旋多巴 Levodopa药动学特点左旋多巴脱羧后生成多巴胺，后者难通透血脑屏障，不仅疗效减弱且外周不良反应增多。因此，配伍多巴胺脱羧酶抑制剂，可增强左旋多巴的疗效。 胃排空延缓、胃内酸度高及高蛋白饮食等均可降低其生物利用度，应在两餐之间或餐后90min服用，且不宜进高蛋白饮食。可使唾液、汗液、尿液及阴道分泌物变棕色。 左旋多巴 Levodopa作用及用途抗帕金森病 显效较慢疗效与疗程有关疗效与黑质病损程度相关特点对轻症及年轻患者：疗效较好对重症及老年患者：疗效较差 左旋多巴 Levodopa作用及用途特点抗帕金森病 改善肌肉僵直及运动困难：疗效较好。缓解震颤：疗效较差。对抗精神病药引起的帕金森综合征无效。 左旋多巴 Levodopa作用及用途治疗肝昏迷肝功能障碍时，血中苯乙胺和酪胺升高，在神经细胞内经β-羟化酶分别生成伪递质，苯乙醇胺和羟苯乙醇胺（鱆胺），它们取代了正常递质——去甲肾上腺素，妨碍神经功能。用左旋多巴能在脑内转变去甲肾上腺素。使正常神经活动得以恢复，患者可由昏迷转为苏醒。因不能改善肝功能，作用只是暂时性的。 左旋多巴 Levodopa不良反应治疗初期约80%患者出现恶心、呕吐、食欲减退等。由于多巴胺刺激胃肠道和延髓催吐化学感受区所致。数周后能耐受，同服外周多巴脱羧酶抑制剂可明