作用于中枢神经系统的药物—抗癫痫药（药理学课件）.pptx

pharmacology常用抗癫痫药 苯妥英钠（phenytoin sodium，大仑丁）体内过程 吸收口服吸收缓慢而不规则，个体差异大，6~12h血药浓度达峰值，连续服用需经6~10天才能达到有效血药浓度（10~20μg/ml），呈强碱性（pH10.4），刺激性大，故不宜作肌内注射，癫痫持续状态时可静脉注射 。分布血浆蛋白结合率约为90%；全身分布广；脂溶性高，易进入脑组织。 苯妥英钠（phenytoin sodium，大仑丁）体内过程 消除主要经肝代谢而失活，以原形由尿排出者不足5%，尿液可呈现粉红、红、红棕色。消除速率与血药浓度密切相关：低于10μg/ml时，按一级动力学消除，t1/2约20h。高于此浓度时，则按零级动力学消除，t1/2延长至60h。血药浓度个体差异大，应做血药浓度监测，临床用药应注意剂量个体化。 苯妥英钠（phenytoin sodium，大仑丁）作用及用途抗癫痫强直-阵挛性发作、单纯部分性发作——较好疗效（首选）复杂部分性发作——较好疗效失神性发作——无效，有时甚至使病情恶化（禁用 ） 苯妥英钠（phenytoin sodium，大仑丁）作用及用途抗外周神经痛可用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛。抗心律失常主要用于治疗室性心律失常，对强心苷中毒所致心律失常疗效较好 苯妥英钠（phenytoin sodium，大仑丁）不良反应局部刺激口服可刺激胃肠