化学治疗药—磺胺类人工合成抗菌药（药理学课件）.pptx

第二节 磺胺类抗菌药 一、概述 磺胺类药物属广谱抑菌药，曾广泛用于临床。近年来，由于抗生素和喹诺酮类药物的快速发展，磺胺药的不良反应成为突出问题，临床应用明显受限。但是，磺胺药对流行性脑脊髓膜炎、鼠疫等感染性疾病疗效显著，在抗感染治疗中仍占有一定的位置。 一、概述【抗菌谱】 对大多数G+菌和G-菌有良好的抗菌活性A群链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、鼠疫耶氏菌、诺卡菌属。最敏感抑制作用 沙眼衣原体、疟原虫、卡氏肺孢子虫、弓形虫滋养体无效 支原体、立克次体、螺旋体 一、概述【作用机制】 磺胺类药与对氨苯甲酸 (PABA)结构相似，可与之竞争二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，从而发挥抑菌作用。PABA二氢叶酸合成酶二氢叶酸四氢叶酸DNA二氢叶酸还原酶磺胺类甲氧苄啶竞争(-) 一、概述【不良反应及注意事项】泌尿系统损害，形成结晶导致结晶尿、血尿、尿痛，肾损害过敏反应，皮疹、药疹多见，严重者可出现剥脱性皮炎、 多形性皮炎，甚至死亡。故有过敏史者禁用。血液系统反应，长期用药可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，甚至造成再生障碍性贫血。故用药期间应定期检查血常规。同服等量NaHCO3碱化尿液适当增加饮水（1500ml）磺胺嘧啶磺胺甲噁唑 一、概述【不良反应及注意事项】神经系统反应，少数患者出