作用于中枢神经系统的药物—镇痛药（药理学课件）.pptx

pharmacology阿片生物碱类镇痛药 阿片生物碱类阿片植物罂粟尚未成熟的果实浆汁的干燥物。内含20多种生物碱，以吗啡、可待因为代表。 阿片生物碱类分类阿片生物碱类：吗啡、可待因人工合成类：哌替啶、美沙酮其它类：罗通定 吗啡中枢神经系统内脏平滑肌心血管系统免疫系统镇痛作用：对慢性钝痛优于间断性锐痛。镇静作用：消除由疼痛引起的焦虑、紧张和恐惧等情绪反应，但无催眠作用。致欣快作用：这是镇痛效果良好的重要因素，同时也是吗啡成瘾的重要原因。机制：激动μ型阿片受体，减少P物质释放，阻断痛觉冲动传导，从而产生中枢性镇痛作用。（1）镇痛、镇静【药理作用】 吗啡中枢神经系统内脏平滑肌心血管系统免疫系统剂量越大，抑制作用就越显著，中毒剂量时，可使呼吸频率减慢至3～4次／分。呼吸麻痹是吗啡急性中毒的主要死因。（2）抑制呼吸【药理作用】抑制延髓咳嗽中枢，具有强大的镇咳作用。但因其成瘾性强，故临床不作为镇咳药使用。（3）中枢镇咳 吗啡中枢神经系统内脏平滑肌心血管系统免疫系统【药理作用】可与中脑盖前核阿片受体结合，兴奋支配瞳孔的副交感神经，引起瞳孔括约肌收缩。中毒剂量时瞳孔可呈针尖样大小，为诊断吗啡中毒的重要依据之一。（4）缩瞳兴奋延脑催吐化学感受区（CTZ）引起恶心呕吐。可用氯丙嗪或纳洛酮对抗。（5）其它 吗啡中枢神经系统内脏平滑肌心血管系统免疫系统【药理作用】胃肠道平滑肌；可引起便秘，原因有4兴奋胃