作用于中枢神经系统的药物—镇静催眠药（药理学课件）.pptx

巴比妥类镇静催眠药pharmacology巴比妥类巴比妥类药物分类比较表分类代表药起效时间维持时间长效类苯巴比妥30分钟6-8小时中效类异戊巴比妥15-30分钟3-6小时短效类司可巴比妥15分钟2-3小时超短效类硫喷妥钠静注立即0.25小时巴比妥类基本作用 随用药剂量的增加，依次出现镇静、催眠、抗惊厥、麻醉作用，中毒剂量则产生延髓麻醉而死亡。巴比妥类作用及用途镇静催眠易产生耐受性、依赖性，可产生严重的戒断症状不良反应多见，过量可产生严重毒性诱导肝药酶活性临床已不作常规镇静催眠药使用巴比妥类作用及用途 抗惊厥、抗癫痫用于各种原因所致的惊厥苯巴比妥用于癫痫大发作、癫痫持续状态等麻醉与麻醉前给药硫喷妥钠用于静脉麻醉、诱导麻醉、基础麻醉苯巴比妥用于麻醉前给药巴比妥类作用机制GABA介导的Cl-内流 Cl-通道开放时间中枢性抑制巴比妥类不良反应后遗效应：服药次日出现嗜睡、乏力、头晕、记忆力下降，精神不振、共济失调、动作能力低下等宿醉反应。防治措施司机、高空作业、机械操作人员禁用！巴比妥类不良反应耐受性和依赖性：耐受性与其自身药酶诱导作用有关。长期应用可产生依赖性，突然停药，戒断症状明显，表现为激动、失眠、焦虑，甚至惊厥。 防治措施不宜长期用药！巴比妥类不良反应急性中毒：口服10倍催眠量或静脉注射速度过快，可引起急性中毒，表现为昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、多种反射减弱或消失，最后因呼吸