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老年人髋骨折术后护理

【关键词】,髋骨折

【摘要】目的：比较不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,并发症发生原因并预测手术危险的高危因素.方法：/200106收治60岁以上老年股骨粗隆间骨折患者168例.行手术内固定治疗136例，83例获得12~75mo的随访，通过病历分析获得年龄、性别、骨折类型、手术方式、手术时间、住院天数、术中出血量、是否输血以及输血量、伤前生活自理能力、伤前身体状况、术前血红蛋白水平、功能恢复及并发症发生情况，分别按手术方式、骨折类型以及年龄分组比较其疗效和并发症发生情况，通过计算发生并发症患者的平均年龄和手术危险性预测综合指数W值，预测手术危险的高危因素.结果：本组83例，术后功能恢复优良67例，可9例，差7例；优良率%.术后发生并发症10例，平均年龄为82岁，发生率%，术后早期诱发原有合并症3例,平均年龄为92岁.动力髋内固定组的手术时间比其他两组明显延长；术中出血以及输血量比其他两组明显增多；髓内钉内固定组住院天数比其他两组明显缩短；年龄大于70岁组功能恢复较差；以上比较均有统计学意义.各组并发症发生比较无显著性差异.早期诱发原有合并症的3例患者，手术危险性预测综合指数W值分别为6,7和8.结论：老年股骨粗隆间骨折应合理选择内固定方式，DHS、髓内钉、多枚钉可满足各种不同类型和年龄的骨折，尤其是髓内钉适用范围较广；年龄可能是老年股骨粗隆