化学治疗药—抗真菌药和抗病毒药（药理学课件）.pptx

目标要求: 1. 掌握抗真菌药两性霉素B、抗病毒药利巴韦林的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项。2. 熟悉抗真菌药和抗病毒药的分类及代表药。 第一节 抗真菌药 第二节 抗病毒药学习内容 第一节 抗真菌药1. 抗生素类抗真菌药 两性霉素B、制霉菌素、灰黄霉素2. 唑类抗真菌药 酮康唑、氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净3. 丙烯胺类 特比萘芬4. 嘧啶类抗真菌药 氟胞嘧啶 两性霉素B【药理作用】 广谱抗真菌药，几乎对所有真菌均有抗菌活性。对新生隐球菌、白色念珠菌、芽生菌、荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌、孢子丝菌等有较强抑菌作用，高浓度时有杀菌作用。【作用机制】 选择性与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，从而改变膜通透性，引起真菌细胞内小分子物质(如氨基酸、甘氨酸等)和电解质(特别是钾离子)外渗，导致真菌生长停止或死亡。 两性霉素B【临床应用】静脉滴注用于治疗深部真菌感染。真菌性脑膜炎时，除静脉滴注外，还需鞘内注射。如对新生隐球菌病的治愈率为75％，死亡率下降25％～30％。 2. 口服仅用于肠道真菌感染。 3. 局部应用治疗皮肤、黏膜及眼角膜等表浅部真菌感染。 两性霉素B【不良反应及注意事项】较多，常见寒战、发热、头痛、呕吐、厌食、贫血、低血压、低血钾、低血镁、血栓性静脉炎、肝功能损害、肾功能损害等。 如事先给