多系统器官衰竭详解.pptVIP

发病机制 细菌和内毒素的作用 内毒素来源 感染 肠道 当前第31页\共有52页\编于星期三\2点 发病机制 肠屏障功能障碍及细菌移位 肠道细菌和内毒素移位的机制 1.肠道菌群失调 2.肠粘膜屏障功能破坏 3.机体免疫防御机制受损 当前第32页\共有52页\编于星期三\2点 小肠微绒毛的血管支配示意图 当前第33页\共有52页\编于星期三\2点 发病机制 肠屏障功能障碍及细菌移位 内毒素来源: 感染、肠道 肠道细菌和内毒素移位的机制 内毒素的作用 1.直接毒性作用 2.诱导炎症介质释放 当前第34页\共有52页\编于星期三\2点 发病机制 器官缺血和再灌注损伤 创伤、失血、休克 器官血流减少 组织缺血缺氧 器官组织损伤 复苏 血液再灌注 氧自由基 当前第35页\共有52页\编于星期三\2点 烧伤患者血中SOD的含量 100 200 300 400 SOD（?g/gHb) 1 2 3 7 14 21（天） 正常水平 发生MODS患者 不发生MODS患者 当前第36页\共有52页\编于星期三\2点 缺血缺氧 再灌损伤 内毒素等 线粒体结构 和功能受损 生物氧化 障碍 NAD+↓ NADH↑ 三羧酸循 环受阻 ATP产生↓ 当前第37页\共有52页\编于星期三\2点 多系