上肢DR摄影完整版.ppt

汇报人：ABC 汇报日期：2021年XX月XX日医学影像技术 摄影注意事项 手后前位 手后前斜位拇指前后位 拇指侧位腕关节后前位 腕关节侧位尺桡骨前后位 尺桡骨侧位肘关节前后位 肘关节侧位肱骨前后位 肱骨侧位肩关节前后位 锁骨前后位目录 摄影注意事项摄影前应认真阅读摄影申请单，明确检查目的，正确选择摄影体位。摄影时，应包括上、下两个关节。病变局限在一端时，应至少包括邻近病变一端的关节，以明确其解剖位置。肢体的长轴应与胶片长轴平行。常规在一张胶片上摄取正位和侧位影像，以便诊断。在一张胶片上摄取同一部位的2个不同位置时，肢体同一端应置于胶片的同一端，照片显示的关节面应位于同一水平线上。摄影时，应根据被检部位的大小，选择合适的照射野，胶片的大小应充分包括被检部位的软组织，焦~片距取75~100cm。 摄影注意事项较厚部位摄影时，应使用滤线栅装置，且选用适当厚度的滤过板，厚薄悬殊较大的部位摄影时，应利用阳极效应。婴幼儿骨关节摄影，常规同时摄取双侧影像，以便对比。成人骨关节摄影需摄对侧肢体影像时，摄影条件应与被检侧相同。对外伤患者进行时，应尽量采用改变X线方向或移动摄影床床面等方式，以适应摄影体位的要求。若需移动肢体，应做到轻、准、快，以免发生骨折错位或增加病人痛苦。摄影时应注意对被检者的X线防护，特别注意体位防护的运用。 手后前位摄影要点：被检者侧坐于摄影床旁。被检侧手掌向下平放于暗盒上，五指伸直略分开，第3掌骨头置于胶片中心。中心线：对准第3掌骨头垂直暗盒射入胶片。若同时摄取双手影像，中心线经两手间的中点射入胶片中心。 手后前位标准显示：显示第2～5掌、指骨正位影像，拇指的掌、指骨斜位像。软组织影像显示良好。R 手后前位非标准片显示： 手后前斜位摄影要点：被检者侧坐于摄影床旁。被检侧手掌向下，掌面与暗盒约呈45度角。各手指均匀分开且稍弯曲，并使指尖触及暗盒第3掌骨头置于胶片中心。中心线：对准第3掌骨头垂直暗盒射入胶片。 手后前斜位标准显示：显示第2～5掌、指骨斜位影像。软组织影像轮廓显示清楚。 拇指前后位摄影要点：患者面对摄影台正坐，前臂伸直，肘部垫高。手和前臂极度外转，使拇指背面紧靠暗盒。患者面对摄影台正坐，前臂伸直，前用沙袋垫高。手和前臂极度内转，使拇指背面紧靠暗盒。其他四指伸直，也可用对侧手将其扳住，避免与拇指重叠。中心线：对准拇指的掌指关节，与暗盒垂直。 拇指前后位标准显示：此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清。 拇指侧位摄影要点：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。或侧坐于摄影台旁，肘部弯曲。拇指外侧缘紧靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖动。中心线：对准拇指的掌指关节，与暗盒垂直。标准显示：显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像。 腕关节后前位摄影要点：被检者侧坐于摄影床旁。被检侧手呈半握拳，掌面向下。尺、桡骨茎突连线中点置于胶片中心。中心线：尺、桡骨茎突连线中点垂直暗盒射入胶片。若同时摄双侧腕关节，中心线对准胶片中心。 腕关节后前位标准显示：显示M型腕掌线和腕骨弧线（Gilula线）可显示尺侧腕伸肌腱沟。应位于尺骨茎突底部桡侧。除三角骨和豌豆骨、大多角骨和小多角骨外，其余骨骼间重叠不超过3mm 腕关节后前位非标准片显示： 腕关节侧位摄影要点：被检者侧坐于摄影床旁。被检侧手呈半握拳或伸直，腕部尺侧在下（靠近暗盒）。尺骨茎突置于胶片中心。中心线：桡骨茎突垂直暗盒射入胶片 腕关节侧位标准显示：基础：显示月、舟、头状骨关系良好：尺桡骨远端重叠，头、月、桡骨轴线的夹角尽量小挑战：豆状骨的掌侧边缘在舟骨远端和头状骨掌侧边缘间隙的三分之一点上。 腕关节侧位非标准片显示： 腕关节斜位（掌上）摄影要点：被检查者正坐于检查床旁，肘部屈曲，前臂置于检查床上，腕关节、肘关节同高。第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒，掌心向上，尺桡骨茎突连线与暗盒成30°-35角。中心线：中心线从尺骨茎突远端1.5cm垂直入射.30-35° 腕关节斜位（掌上）标准显示：显示尺桡骨远端、腕骨与掌骨近端的部分重叠影像，豌豆骨及其与周围各关节间隙显示必须清 腕关节舟骨位摄影要点：被检查者正坐于检查床旁，前臂置于检查床上，胶片放置在20°角度板上。②手掌和腕关节掌侧与暗盒紧掌。将手掌尽力向尺侧外展。中心线：中心线从桡骨茎突内上1cm垂直入射，此点置于胶片中心 腕关节舟骨位标准显示：显示尺桡骨远端、腕骨与掌骨近端的正位影像，清晰显示舟骨正位及其与周围各关节的间隙 腕关节舟骨位非标准片显示： 尺桡骨前后位摄影要点：被检者侧坐于摄影床旁。被检侧前臂伸直，背