县级危重新生儿救治中心评审标准.docxVIP

附件(4) 县级危重新生儿救治中心评审标准 项目 评分标准 评分方法 检查方法 分值 实得分 扣分理由 一、行政管理及基本工作制度（330分） 机构 设置 （60分） 救治中心所在医疗机构必须是二级及以上医疗保健机构。 不是二级医疗保健机构，不予评估。 查阅资料 10 　 　 设置有独立的新生儿病房和新生儿监护室（NICU），开设NICU床位2张以上（含抢救单元和温箱床位），具有相关综合配套和新生儿危急重症救治能力。 未开设新生儿科和新生儿监护室（NICU）的不予评估。NICU床位少1张扣10分。 查阅资料，现场检查。 20 　 　 新生儿科床位数≥10张，年出院人数≥500人次。 一项达不到扣15分。 查阅资料，现场检查。 30 　 　 组织管理和规章制度（80分） 成立院内救治领导小组及专家组，领导小组组长由分管院领导负责，专家组应设3-5人，多科协作，人员安排合理，分工明确。 无领导小组及专家组各扣5分；领导小组及专家组成员设置不合理每岗位扣2分；领导小组和专家组成员对其职责不了解扣2分/人，扣完为止。 查阅资料，现场考核。 15 　 　 建立新生儿科医疗质量和医疗安全管理小组。常规开展患儿病情分析和死亡病例讨论。 未建立质量安全管理小组不得分。建立小组但工作开展不规范的酌情扣分。未开展死亡病例讨论每例扣5分。 查看新生儿安全管理及死亡病例讨论资料及相关文件。 20