2023年主治医师之内科主治303能力测试试卷A卷附答案.pdfVIP

2023 年主治医师之内科主治 303 能力测试试卷 A 卷 附答案 单选题（共 30 题） 1、女性，50 岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1 周，体检：左肩胛间区有湿啰 音，血沉 50mm/h，血白细胞 10．0×10 A.浸润性肺结核 B.肺真菌病 C.支原体肺炎 D.支气管肺癌 E.肺炎球菌肺炎 【答案】 A 2、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 A.二尖瓣球囊成形术 B.利尿 C.主动脉瓣膜置换术 D.强心 E.静点硝酸甘油 【答案】 C 3、26 岁，男性。2 周前感冒。3 天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行 走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查： 双下肢肌力 1～2 级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8 以下各种 感觉消失，下述哪项是最可能的诊断 A.急性横贯性脊髓炎 B.急性硬膜外脓肿 C.脊柱转移性肿瘤 D.脊髓灰质炎 E.多发性硬化 【答案】 A 4、对 SLE 患者的脱发描述正确的是 A.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称 狼疮发狼疮发 B.治疗约 3 个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长 出新发 C.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛 D.以上均正确 E.以上均错 【答案】 D 5、男性，30 岁，黏液脓血便 2 年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰 弱。体检：消瘦，体温 39℃，心率 110 次／分，律整，肺部无异常，腹部膨 隆，全腹有压痛，肠鸣音消失 A.大肠癌 B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C.肠痉挛 D.肠结核并发肠梗阻 E.Crohn 病 【答案】 B 6、2 型糖尿病的特点 A.常以慢性并发症为首发症状 B.胰岛功能正常 C.血清中 GA D.ICA 往往阳性 D 中老年患者多见，从不发生酮症 E.患者不需使用胰岛素治疗 【答案】 A 7、女性，30 岁。反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检 查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选 A.降压药 B.糖皮质激素 C.非甾体抗炎药 D.扩血管药 E.抗生素 【答案】 B 8、上述哪一项为妊娠期糖尿病 A.ICA B.GDM C.MODY D.GAD E.LADA 【答案】 B 9、急性心包炎胸痛的特点是 A.前俯位时加重 B.前俯位时减轻 C.随积液的增多而加重 D.疼痛不放射到其他部位 E.深呼吸时减轻 【答案】 B 10、男，46 岁。发热 5 天，于 9 月 16 日入院。体温维持在39℃以上，伴寒 战，全身乏力，明显头痛。近 2 天出现腹泻，每日 3 —5 次，水样便，既往体 健。查体：T 39.5℃，P 102 次，分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg，结膜充 血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见 异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及， 腓肠肌压痛明显，双侧 Babinski （-），实验室检查：血 WBC 10.4 ×109/L，中 性粒细胞 0.80，淋巴细胞 0.20。ALT 210U/L，TBil 40 μmol/L。尿蛋白 （+）。 A.病毒性肝炎急性黄疸型 B.败血症 C.钩端螺旋体病 D.肾综合征出血热 E.伤寒 【答案】 C 11、男性，45 岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性， 累及背部。查体：血压 170 ／95mmHg，心率 90 次 ／分，双肺无异常，最可能的 诊断是 A.急性心包炎 B.肺动脉栓塞 C.急性心肌梗死 D.主动脉夹层 E.不稳定型心绞痛 【答案】 D 12、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见 A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬 B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损 C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常 D.未见明显 X 线改变 E.可见膈上食管胃环 【答案】 C 13、65 岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛 2 天就诊，无发热、腰痛，尿白细 胞 10～15/日，血白细胞8.5×109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。 A.抗菌药物 3 天疗法 B.选用敏感药物口服治疗两周 C.静脉联合用