卫生部护理核心制度.docVIP

护 \o 护士 理十八项关键制度 \o 护理 护理质量管理制度 病房管理制度 急救工作制度 分级护理制度 护理值班、交接班制度 查对制度 给药制度 护理查房制度 患者健康教育制度 护理安全管理制度 护理不良事件汇报制度 术前患者访视制度 护理文献管理制度 护患沟通制度 输血、输液反应的处理汇报制度 病房一般消毒隔离管理制度 护理会诊制度 患者身份识别 一、 \o 护理 护理质量管理制度 （一）医院成立由分管院长、护理部主任、科护士长构成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目的及各项护理质量原则制定并对护理质量实行控制与管理。 （二）护理质量实行护理部、科室、二级控制和管理。 1、病区护理质量控制组（Ⅰ级）：由2-3人构成，病区护士长参与并负责。按照质量原则对护理质量实行全面控制，及时发现工作中存在的问题与局限性，对出现的质量缺陷进行分析，制定改善措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。 2、科护理质量控制组（Ⅱ级）：由3-5人构成，科护士长参与并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的微弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并贯彻。 3、护理部护理质量控制组（Ⅲ级）：由8-10人构成，护理部主任参与并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有