继教讲座—骨关节炎的中西医治疗进展.pptVIP

骨关节炎的中西医治疗进展;1 概述;（1）OA是一组有不同病因但有相似的生理学、形态学和临床表现的疾病。该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，最终关节软骨退变，纤维化，断裂，溃疡及整个关节面损害。;（2）最近普遍认可的定义是：OA是在机械性和生物性因素作用下，使关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨正常合成与降解失衡，导致关节软骨退变、纤维化、软骨下骨硬化、囊性变及骨赘形成，出现关节疼痛、活动限制等表现的一种疾病。 ;1.2. 分类;? ;1.3 OA的流行病学;2.OA发病危险因素;3.OA的发病机制;正常负荷;OA的发病机制;4.OA的病理学改变;5.OA的临床表现;5.1 手骨关节炎 远端指间关节最常受累 特征性改变为关节背面内外侧出现骨 性增生而形成硬结节（骨性膨大） Heberden结节 Bouchard结节 “方形手”;5.2 膝骨关节炎;5.3 髋骨关节炎;５.5脊柱骨关节炎;６. 实验室检查;7 . 影像学检查;;8.1 放射学诊断标准;8.2 美国风湿病学会的诊断标准 （1986年）;临床＋X线标准;手OA诊断标准 ①1月里大多数时间有手关节疼痛或僵硬 ②10个*被选关节中骨性膨大≥2个 ③掌指关节肿胀≤2个 ④远端指间关节骨性膨大2个 ⑤10个被选关节中畸形关节≥1个