EDSS评分标准标准.docVIP

EDSS评分 1955年第一次出版了Kurtzke残疾状态量表，1983年修订并更新为EDSS作为评估MS进行性残疾的方法。EDSS是个复合量表，范围从0到10除了无0.5的外，均为0.5一级。有锥体系、小脑、脑干、感觉、直肠和膀胱、视觉、大脑和其他功能。零分是正常，没有神经系统症状和体征。1到4分是从亚量表得到的，这些是相当复杂、不可相加的方法。在4分水平逐渐提高，然后仅依靠活动程度。7是固定到轮椅上但能自我转动，10代表从MS到死亡。此量表已经普遍用于MS临床试验。 0.0 视神经检查正常（所有的功能系统*评分都为0） 1.0 没有残疾，只有功能系统*的轻度异常体征（例如1级） 1.5 没有残疾，有超过1个功能系统的轻度异常体征（超过1级） 2.0 累及1个功能系统的轻度残疾（一个功能系统是2级，其他是0或1） 2.5 累及2个功能系统的轻度残疾（两个功能系统是2级，其他是0或1） 3.0 累及1个功能系统（一个功能系统3级，其他是0或1）的中度残疾或累及3-4个功能系统（三个或四个功能系统是2级，其他是0或1）的轻度残疾；行走不受限 3.5 行走不受限，1个功能系统（一个是3级）的中度残疾，合并有1-2个系统的评分为2；或2个功能系统的评分为3（其他是0或1）；或五个功能系统的评分为2（其他是0或1） 4.0 行走不受限；即时有累及1个功能系统的较为严重的残疾，评分4分（其他系统为0或1分），或超过前几步总和的分级，但生活自理，起床行走时间大于12小时；不休息独立行走500米 4.5 行走不受限；每天大多数可以站立，能完成正常工作，但活动部分受限并需要少许帮助；特点是累及1个功能系统的相对严重的残疾，评分4分（其他系统为0或1分），或超过前几步总和的分级，不休息独立行走300米 5.0 独立至少行走50米；残疾严重，影响日常生活和工作（例如没有特殊的供应而工作一整天）。（通常1个功能系统的评分为5分，其他是0或1；或低于前几步总和分级。）不休息独立行走200米 5.5 独立至少行走50米；残疾严重，影响日常生活和工作。（通常1个功能系统的评分为5分，其他是0或1；或低于前几步总和分级。）不休息独立行走100米 6.0 间歇行走，或一侧辅助（拐杖、腋杖、支撑架）下行走100米。（通常2个以上的神经功能系统评分大于3） 6.5 双侧辅助（拐杖、腋杖、支撑架）下可以行走20米，中途不休息。（通常2个以上的神经功能系统评分大于3） 7.0 辅助下行走不超过5米，活动限于轮椅上，可独立推动轮椅；轮椅上的时间超过12h。（通常1个以上的功能系统评分为4+，少数情况下锥体束评分为5分） 7.5 几乎不能行走，生活限于轮椅上，辅助下才能挪动，不能整天待在标准的轮椅上，需要自动轮椅。（通常1个以上的功能系统评分为4+，少数情况下锥体束评分为5分） 8.0 活动限于床、椅、轮椅，每天有一定时间在轮椅上活动；生活可以部分自理，上肢功能正常。（通常几个功能系统的评分为4+） 8.5 每天大多数时间卧床；生活部分自理，上肢保留部分功能。（通常几个功能系统评分为4） 9.0 卧床不起，可以交流，吃饭。（通常大多数功能系统评分为4+） 9.5 完全卧床不起，不能正常交流，吃饭，或吞咽。（通常大多数功能系统评分为4+） 10.0 由于多发硬化而死 管理：神经科医生可以进行检查，包括神经科体检。估计检查时间是15-25分钟。 特殊考虑：在4.0-6.5水平时，你必须让患者实际行走来得到有效的分数，因为患者估计能走多远是不可靠的。解释步骤相当复杂，临床实验的目的、扩展定义和评分规则都是必须解释的。 优点：这个量表已经广泛接受，仍然是MS实验的实际标准。大多数神经科医生已经全面理解，以便对患者的残疾状况有一个全面的认识。