Banff移植肝排斥反应诊断标准的RAI定量评分.docVIP

Banff移植肝排斥反应诊断标准的RAI定量评分 病理学表现 分数 门管区炎症 少数门管区淋巴细胞浸润为主，门管区无明显扩大 1分 多数或全部门管区混合性炎细胞浸润(包括淋巴细胞、少量幼稚淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞等)，门管区扩大，如果出现多量嗜酸性粒细胞伴门管区水肿和微血管内皮细胞肥大，应考虑急性AMR 2分 多数或全部门管区混合性炎细胞浸润，门管区扩大，炎细胞侵出门管区至周围肝实质 3分 胆管炎性损伤 少数胆管炎细胞浸润和胆管上皮的轻度反应性改变(细胞核增大：核/浆比增加) 1分 多数胆管炎细胞浸润，较多胆管出现退化，如核多形性、极像紊乱和胞浆空泡化 2分 在2分之表现的基础上出现多数或全部胆管退化或灶性胆管腔破坏 3分 静脉内皮炎症 少数小叶间或中央静脉的内皮下淋巴细胞浸润 1分 多数或全小叶间或中央静脉的内皮下淋巴细胞浸润，少数中央静脉周围肝细胞脱失 2分 在2分之表现的基础上，出现中-重度静脉周围炎并延伸至周围肝实质和多数中央静脉周围出现肝细胞坏死 3分 总分：? RAI：1～2分为无AR；3分为临界性或不确定性AR；4～5分为轻度AR；6～7分为中度AR；8～9分为重度AR。 RAI：排斥反应活性指数；AR：急性排斥反应。