糖尿病饮食PPT课件(1).ppt

另外,我们随着人们生活水平的不断提高,使用携带更为方便的胰岛素笔的患者越来越多,但我们发现在这些使用胰岛素笔的患者中针头的重复使用情况却比使用注射器的患者更多,隐藏的危险也就更大。有的患者一个针头甚至可以使用二个星期.重复使用笔用针头不仅会产生刚才我们提到的一系列问题而且还会产生另一些特殊的问题.因为重复使用的患者为了方便，大部分在注射后并不卸下针头。我们知道笔用针头有两个针尖，一头用于刺破胰岛素笔芯，与药液相通；另一头用于皮下注射。每次注射完后不卸下针头，等于是给笔芯一个开放的通路，使笔芯和外界建立了通道，从而导致空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会。 当患者将笔从凉爽的地方带到温暖的地方（夏天出门，或在冬天进入有暖气的室内）时，随着温度的升高,笔芯里的液体就会膨胀而 从针头溢出。这样不仅会浪费胰岛素,而且会改变有些胰岛素的浓度.如预混胰岛素会在笔芯底部有结晶，但溢出的是液体而不是结晶，因此笔芯中的胰岛素浓度就会发生改变，从而影响治疗效果 。 当患者将注射笔从温暖的地方带到凉爽的地方时（比如在冬天出门，或夏天进入有空调的大楼），注射笔里的胰岛素就会因热胀冷缩的原因而收缩，空气会通过针头进入笔芯。由于胰岛素注射笔和胰岛素注射器的工作原理不同,胰岛素笔芯里多余的空气会使注射速度缓慢下来而引起常见的漏夜现象.我们知道通常用胰岛素笔注射完胰岛素后应等待5-10秒种再将针头拔出.从这张表上可以看到如果卡式瓶内有0.1毫升的空气,相当于10个胰岛素单位的容积的话,要将20单位的胰岛素全部注射至体内的时间将延长至15秒,如果在等待5秒后就将针头拔出则只有77%的胰岛素注射到体内,导致注射剂量的不准确.实际上患者常常会因为无法把握好确切的注射时间而将针头提前拔出,使未注射完的胰岛素外溢，外溢的胰岛素和进入卡式瓶的空气都会导致注射剂量的不准确，导致治疗效果差。 为了保证大家的安全和利益，请勿重复使用胰岛素笔用针头和胰岛素注射器。 因此，血糖监测成为糖尿病治疗的“五架马车”之一，糖尿病患者不可能每天到医院，血糖自我监测（SMBG）就非常重要。 血糖仪宣传？ 血糖监测的时间 清晨空腹血糖 三餐前血糖 三餐后2小时血糖 晚上睡觉前血糖 必要时加测凌晨1- 3点的血糖 其他特殊时间血糖：运动后或低血糖时等。 血糖监测的频率 血糖稳定时,每周监测2-3次的空腹和餐后2h血糖 血糖波动时, 每天监测4-8次血糖，特别是在服用药物后 妊娠糖尿病人每天需要使用血糖仪监测4-8次血糖. 了解自己的血糖—随心所欲 糖尿病人的血糖由于每天的饮食、运动、药物、情绪、健康状况的不同而不同，当与日常生活有较大变动时就需要监测血糖。 2型糖尿病人可根据自己的病情控制情况，适当安排监测频率。但至少保证每周测2-3次的空腹、餐后2小时的血糖。 1型胰岛素治疗者每天至少2次，注意餐前后和睡前血糖值。 手术前后、妊娠、感冒等血糖不稳定时每天应测4次以上血糖。 做好血糖记录 记录好监测的血糖值 就诊时带给医生看 记录低血糖时的测定值 同时记录进餐状况 测试时间 测试值 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 早餐 前 后 午餐 前 后 晚餐 前 后 睡前 凌晨2-3点 进食及运动 事件 血糖记录表 血糖监测值的意义 测量项目 理想 一般 较差 血糖(mmol/L) 空腹 4.4-6.1 ≦7.0 7.0 非空腹 4.4-8.0 ≦10.0 10.0 糖化血红蛋白(HbA1c,%) 6.5 6.5-7.5 7.5 建议 继续保持 适当控制饮食，增加运动量 严格控制饮食，加强运动，必要时调整药物治疗 血糖自我监测的费用 加强监测是否会使病人背上沉重经济负担? 根据UKPDS的研究报告提示：强化血糖控制增加的血糖监测费用平均为695英镑/人，而治疗并发症费用相应地较采用传统治疗的病人平均减少957英镑/人。 节省了就医时间和交通费！ 小 结 血糖自我监测是当今糖尿病治疗的组成部分 血糖自我监测是防治糖尿病 并发症的有效手段之一 食物金字塔是一个均衡健康饮食的指引 每天需进食金字塔内的五大类食物，包括：五谷类、 奶类、肉类、菜类及水果，以达致吸收不同的营养素 注意塔尖的食物要少吃，例如脂肪，糖及油类，至于 鱼类及肉类也需注意，不可过量 分布塔底的淀粉质类食物，是提供身体能量的主要来源 食物金字塔是一个均衡健康饮食的指引 每天需进食金字塔内的五大类食物，包括：五谷类、 奶类、肉类、菜类及水果，以达致吸收不同的营养素 注意塔尖的食物要少吃，例如脂肪，糖及油类，至于 鱼类及肉类也需注意，不可过量 分布塔底的淀粉质类食物，是提供身体能量的主要来源