动脉血气标本采血标准.pptVIP

动脉血气标本采血标准第一页，共二十页，2022年，8月28日 注射器采血步骤-1第二页，共二十页，2022年，8月28日 注射器采血步骤-2第三页，共二十页，2022年，8月28日 注射器采血步骤-3第四页，共二十页，2022年，8月28日 注射器采血步骤-4第五页，共二十页，2022年，8月28日 毛细管采血-1第六页，共二十页，2022年，8月28日 足背动脉采用足底加温采血法所测得的血气检测结果与桡动脉采血法无明显差异。常采用50℃左右的温水足底加温因皮肤血管“动脉化”而扩张，血流量增加，在45℃时灌注量达到最大。但是，有文献报道，加温法采毛细血管血所得数据不一，与PaO2的相关性较差。第七页，共二十页，2022年，8月28日 毛细管采血-2第八页，共二十页，2022年，8月28日 毛细管采血-3第九页，共二十页，2022年，8月28日 毛细管采血-4第十页，共二十页，2022年，8月28日 毛细管采血-5第十一页，共二十页，2022年，8月28日 采血部位采血部位：桡动脉、肘动脉、股动脉、足背动脉。第十二页，共二十页，2022年，8月28日 注射器的选择2ml 注射器比5ml 注射器为佳。因为2ml 注射器死腔量小，且2ml 注射器针蕊较轻，当针刺入动脉后，血液进入针筒较快，这时无需抽拉注射器的针蕊造成负压，气泡不易混入。第十三页，共二十页，2022年，8月28日 抗凝剂浓度的标准推荐客户使用专业的动脉血气针（BD血气针）。 如果没有血气针，对国内用户而言，血气分析的最佳抗凝剂是肝素锂，少量即可达到抗凝而不影响动脉血中气体成份及酸碱度。充分混匀标本，排出注射器中的空气含有抗凝剂的标本最终浓度：每1 ml 动脉全血最少需要含有2.3单位的抗凝剂。如果不需要检测离子钙，每1ml 动脉全血含有最多含有50单位的抗凝剂；如果需要检测离子钙，每1ml 动脉全血含有最多含有15单位的抗凝剂。第十四页，共二十页，2022年，8月28日 血液和肝素混合的标准取样后要认真混匀，将注射器放在手心中慢慢搓动20 次以上，注意不要加温标本，让标本与抗凝剂充分混合，动作要慢不能太剧烈，避免溶血。第十五页，共二十页，2022年，8月28日 确保密闭由于血气分析是测定血液中气体，因此在采血过程中必须防止外界空气进入。抽血时必须做到：①抽血针筒不漏气；②抽气时应让血液血自动进入注射器，切勿用力拉针蕊，以免空气沿针筒壁进入；③针头拔出时应立刻将针头刺入橡皮塞内第十六页，共二十页，2022年，8月28日 抽血后及时送检采血后尽快进行检测，取血20 分钟内完成检测， 送检同时将体温，血红蛋白值，吸氧浓度等信息填入送检申请单。第十七页，共二十页，2022年，8月28日 采血量备注：2mL注射器按3mL注射器的标准采血第十八页，共二十页，2022年，8月28日 参考资料严格地隔绝空气，在海平面大气压（101.3kPa，760mmHg）、安静状态下，采集肝素抗凝血；标本采集后及时送检，若血标本不能及时送检，应将其保存在4℃环境中，但不能超过2小时；吸氧者若病情许可应停止吸氧30分钟后再采血送检，否则应标记给氧浓度与流量。 摘自《诊断学（第六版）》第十九页，共二十页，2022年，8月28日 Thank you第二十页，共二十页，2022年，8月28日