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第一页，共二十四页，2022年，8月28日 丙肝防治知识讲座 一、肝脏的功能和肝炎分类。 二、丙型肝炎的病原、症状。 三、丙型肝炎的诊断和治疗。 四、丙型肝炎在我国的流行情况。 五、丙型肝炎是如何传播的？ 六、丙型肝炎如何预防？ 第二页，共二十四页，2022年，8月28日 一、肝脏的功能 肝脏位于右上腹部，是人体重要的代谢器官。肝脏起着食物处理和化学工厂的作用，影响着血液、淋巴、胆汁、免疫系统功能和营养物质代谢。 第三页，共二十四页，2022年，8月28日 常见的病毒性肝炎分类 甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝 传播 途径 粪口 母婴、血液和性行为 母婴、血液和性行为 血液，与乙肝病毒联合或重叠感染 粪口 是否有疫苗 有 有 无 乙肝疫苗可预防 已完成三期临床试验，正在申请四期试验。 慢性化 无 有 有 有 无 重症 肝炎 有 有 有 有 有 第四页，共二十四页，2022年，8月28日 二、丙型肝炎的病原 丙肝病毒呈球形，分6个基因型及不同亚型。存在与感染者的肝细胞和血液中，主要在肝细胞中复制；会使肝细胞受损，部分死亡，并诱发炎症反应。 第五页，共二十四页，2022年，8月28日 二、丙型肝炎的病原 在体外环境中抵抗力弱。一般化学消毒剂和煮沸都能够杀灭。 第六页，共二十四页，2022年，8月28日 二、丙型肝炎的症状 急性和慢性丙肝患者的症状都较轻，很多患者可无症状地发展数年，往往在偶然的情况下才检查出了丙肝。 急性丙肝症状较轻，如乏力，厌食，出现黄疸，大多ALT异常，但也有ALT正常者。 第七页，共二十四页，2022年，8月28日 二、丙型肝炎的症状 慢性丙肝患者有时会有不同程度的乏力感，右上腹不适和沉重感，恶心或关节痛，黄疸很少发生。有无症状或症状是否明显与肝脏的病变程度并不一致。 第八页，共二十四页，2022年，8月28日 三、丙肝的诊断 血液检查丙肝病毒抗体，是最基础的检测，常作为筛查，检测结果阳性需要进一步做丙肝病毒核酸检测。 丙肝病毒核酸（HCB-RNA）阳性者就可以确诊。 第九页，共二十四页，2022年，8月28日 三、丙肝的诊断 感染丙肝病毒半年以内为丙肝急性期。可表现乏力，食欲不振等。丙肝病毒抗体阳性，核酸阳性，可有转氨酶、胆红素升高。 病程超过半年，丙肝病毒核酸仍为阳性，即可诊断为慢性丙肝。 第十页，共二十四页，2022年，8月28日 三、丙肝的治疗 丙肝只要及早进行治疗，规范用药，大部分可以治愈。 目前丙肝有效的治疗方法是干扰素联合利巴韦林治疗。 疗程根据患者不同病毒基因型通常为24周，48周，或者更长。 第十一页，共二十四页，2022年，8月28日 三、丙肝的治疗 如果不及时治疗，约60%-85%的丙肝病毒感染者会发展为慢性肝炎。 感染20年后，发展为肝硬化的概率10%-15%，肝硬化后发展为肝癌的概率为每年1%-7%. 第十二页，共二十四页，2022年，8月28日 四、丙肝在我国流行情况 2008年丙肝血清流行病学调查显示，我国自然人群丙肝病毒的感染率为0.43%，据估计，我国目前约有760万丙肝病毒感染者。近年来丙肝新报告病例数逐年上升，已经成为严重的公共卫生问题。 第十三页，共二十四页，2022年，8月28日 五、丙肝如何传播？ 血液 母婴 性行为 第十四页，共二十四页，2022年，8月28日 五、丙肝通过血液传播 共用针头注射器，如经静脉吸毒感染丙肝占60%-90%. 输入被丙肝病毒污染的血液或血制品。 使用丙肝病毒污染，未经严格消毒的医疗或美容器械。 与别人共用剃须刀和牙刷，纹身和打耳朵眼等行为都可能造成传染。 第十五页，共二十四页，2022年，8月28日 五、丙肝通过性行为传播 丙肝病毒有可能通过性行为传播，传播概率为4%-6%.与丙肝患者发生无保护的性行为，有可能被传染。如有艾滋病、性病、生殖器破损，则感染几率更大。有多性伴性行为者感染丙肝的危险性更高。 第十六页，共二十四页，2022年，8月28日 五、丙肝通过母婴传播 丙肝可以通过母婴传播，传播概率约为5%-10%.丙肝病毒可通过胎盘或分娩过程感染新生儿。 目前，没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝，但乳头有破损时，要尽量避免母乳喂养。 第十七页，共二十四页，2022年，8月28日